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2025/07/05

护理专科疾病护理常规

汇报人:WPS

CONTENTS

目录

01

疾病分类与特点

02

护理流程与操作

03

专科护理评估

04

护理计划与实施

05

护理记录与质量控制

疾病分类与特点

01

常见疾病分类

传染性疾病

如流感、结核病,通过病原体传播,需隔离治疗,防止扩散。

慢性非传染性疾病

如糖尿病、高血压,需长期管理,强调生活方式的调整和药物治疗。

各类疾病特点

01

传染性疾病

如流感、结核病,特点是可通过空气、接触等途径传播,需隔离治疗。

02

慢性非传染性疾病

如糖尿病、高血压,特点是病程长,需长期管理和药物治疗。

03

急性疾病

如阑尾炎、心肌梗死,特点是发病急骤,需迅速诊断和紧急处理。

护理流程与操作

02

护理评估流程

收集患者信息

通过问诊、病史调查等方式,全面收集患者的基本信息、病史和当前症状。

进行体格检查

对患者进行系统性的体格检查,包括生命体征的测量和身体各部位的检查。

评估心理社会状况

了解患者的心理状态、社会支持系统和可能的心理社会压力,为全面护理提供依据。

护理操作规范

无菌技术操作

在进行注射、换药等操作时,严格执行无菌技术,防止感染。

药物管理规范

正确执行医嘱,核对药物名称、剂量、给药时间,确保用药安全。

患者安全防护

使用床栏、约束带等措施,防止患者跌倒、坠床等意外发生。

护理监测与记录

生命体征监测

护士需定时监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸频率,并记录数据。

血糖监测

对于糖尿病患者,护士应定期进行血糖测试,并详细记录血糖水平变化。

疼痛评估记录

护士应使用标准化的疼痛评估工具,对患者的疼痛程度进行评估并记录。

出入量监测记录

护士需记录患者24小时内的液体摄入量和排出量,以评估患者的液体平衡状态。

专科护理评估

03

病情评估方法

传染性疾病

如流感、结核病,特点是可通过空气、接触等途径传播,需隔离治疗。

慢性非传染性疾病

如糖尿病、高血压,特点是病程长,需长期管理和生活方式调整。

急性疾病

如阑尾炎、心肌梗死,特点是发病急骤,需迅速诊断和治疗以避免严重后果。

护理诊断制定

传染性疾病

如流感、结核病,通过病原体传播,需隔离治疗,防止扩散。

慢性非传染性疾病

如糖尿病、高血压,需长期管理,控制病情,改善生活质量。

护理计划与实施

04

护理计划制定

收集患者信息

通过问诊、体检等方式收集患者的基本信息、病史、生活习惯等,为制定护理计划提供依据。

确定护理问题

根据收集的信息,识别患者存在的健康问题和护理需求,明确护理目标和优先顺序。

制定护理计划

基于评估结果,制定个性化的护理措施和计划,包括预期目标和具体的护理活动。

护理措施执行

无菌技术操作

在进行注射、换药等操作时,严格执行无菌技术,防止感染。

患者体位调整

根据患者病情和治疗需要,合理调整患者体位,确保舒适与安全。

药物管理规范

正确执行医嘱,核对药物名称、剂量和给药时间,确保用药安全。

护理记录与质量控制

05

护理记录要求

生命体征监测

护士需定时测量患者体温、脉搏、呼吸和血压,确保数据准确记录。

症状观察记录

详细记录患者疼痛、不适等主观症状,为医生诊断提供依据。

药物反应监测

观察患者对药物的反应,记录药物副作用或不良反应,及时调整治疗方案。

护理操作后评估

完成特定护理操作后,评估患者状况,记录操作效果和患者反应。

护理质量控制方法

01

传染性疾病

如流感、结核病,通过病原体传播,需隔离治疗,防止扩散。

02

慢性非传染性疾病

如糖尿病、高血压,需长期管理,控制饮食和生活方式,定期检查。

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