糖尿病酮症酸中毒中医护理查房.pptx

糖尿病酮症酸中毒中医护理查房

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目录

01

糖尿病酮症酸中毒概述

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中医对糖尿病酮症酸中毒的认识

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中医护理查房流程

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中医护理技术应用

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案例分析与讨论

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中医护理查房注意事项

糖尿病酮症酸中毒概述

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定义与病因

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，以高血糖、酮症和酸中毒为特征。

糖尿病酮症酸中毒的定义

体内脂肪分解加速，产生大量酮体，超过肝脏代谢能力，血液中酮体浓度升高。

酮症的形成机制

长期血糖控制不良，胰岛素绝对或相对不足，导致血糖水平急剧升高。

高血糖的成因

酮症酸中毒时，体内酸性物质积累，导致血液pH值下降，出现代谢性酸中毒。

酸中毒的诱因

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症状表现

患者会表现出持续的极度口渴和频繁排尿，这是由于体内血糖水平升高导致的渗透性利尿。

极度口渴和多尿

酮症酸中毒时，患者呼吸会变得急促且深大，这是身体试图通过呼吸排出过多的酸性物质。

呼吸急促和深大

由于体内酮体积累，患者可能会经历恶心、呕吐等胃肠道症状，严重时可导致脱水。

恶心、呕吐

诊断标准

通过测量血糖水平，若高于250mg/dL，可作为糖尿病酮症酸中毒的初步诊断依据。

血糖水平检测

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尿液中酮体的存在是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标之一，通常使用尿酮试纸进行检测。

尿酮体测试

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血气分析可以检测血液的pH值和碳酸氢盐水平，若发现酸中毒，可进一步支持诊断。

血气分析

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中医对糖尿病酮症酸中毒的认识

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中医理论解读

糖尿病酮症酸中毒在中医理论中可视为阴阳失衡，表现为阴虚火旺，需调和阴阳。

阴阳失衡

中医认为湿热是导致糖尿病酮症酸中毒的重要因素，需清热利湿以缓解病情。

湿热内蕴

此病状态下，患者常伴有气血两虚，表现为乏力、口渴等症状，需补气血。

气血两虚

中医辨证分型

表现为口渴多饮、尿频量多、乏力、舌红少苔，中医通过益气养阴法进行调理。

气阴两虚型

患者常有口苦、胸闷、腹胀、舌苔黄腻等症状，中医治疗以清热利湿为主。

湿热内蕴型

此型患者可见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多，中医治疗注重温阳滋阴。

阴阳两虚型

中医治疗原则

饮食调护

辨证施治

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根据中医理论，合理安排饮食，避免过食肥甘厚味，以减少体内湿热，辅助病情恢复。

中医通过辨识患者体质和病情，采用个体化的治疗方案，如清热解毒、滋阴降火等。

02

中医注重整体观念，通过调和脏腑功能，改善患者体质，达到治疗糖尿病酮症酸中毒的目的。

整体调理

中医护理查房流程

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查房前准备

携带针灸、拔罐等中医诊疗工具，确保查房时能够及时进行相应的中医治疗和护理操作。

准备必要的中医诊疗工具

根据患者的具体情况，制定个性化的中医护理方案，包括饮食、运动和中药调理等。

制定个性化护理计划

在查房前，中医护理人员需详细评估患者的糖尿病酮症酸中毒病情，包括症状、体征和实验室检查结果。

评估患者病情

查房中观察要点

密切观察患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常变化。

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定期检测血糖和尿酮体水平，评估糖尿病酮症酸中毒的控制情况。

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通过望、闻、问、切等中医诊断方法，评估患者的整体症状和体质变化。

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注意患者的饮食摄入和排泄情况，确保营养平衡，预防代谢紊乱。

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患者生命体征监测

血糖及尿酮体检测

中医症状评估

饮食与排泄观察

查房后护理措施

根据患者病情，中医护理师会提供个性化的饮食调理建议，如低糖、高纤维食谱。

饮食调理建议

中医护理查房后，会根据患者体质开具相应的中药方剂，以辅助控制病情。

中药治疗方案

护理人员会指导患者进行适当的运动和调整生活习惯，如定时作息，减少压力。

生活方式指导

针对患者可能存在的焦虑、抑郁情绪，提供心理疏导，帮助患者建立积极的治疗态度。

心理疏导与支持

中医护理技术应用

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针灸疗法

根据患者体质和病情，选择合适的穴位进行针灸，以调节气血，缓解糖尿病症状。

辨证施针

采用不同的针刺手法，如提插、捻转等，以增强针灸治疗的效果，促进患者康复。

针刺手法

在耳部特定穴位贴压王不留行籽，通过刺激耳穴来调节内分泌，辅助控制血糖水平。

耳穴压豆

中药外敷

中药敷贴技术

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通过将特定中药制成膏剂或散剂，贴敷于患者体表特定穴位，以达到治疗目的。

药浴疗法

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利用中药煎煮后的药液进行全身或局部洗浴，以促进血液循环，缓解糖尿病症状。

热熨疗法

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使用加热的中药包或药袋，对患者体表进行熨烫，以达到温经通络、散寒止痛的效果。

饮食调护

根据患者体质和病情，制定低糖、高纤维的膳食计划，以减少血糖波动。

合理膳食结构

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运用具有降糖作用的中药材，如黄芪、山药等，配合日常饮食，增强疗效。

药膳辅助治疗

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明确告知患者应避免食用高糖、高脂肪食物，以及刺激性强的辛辣食物，预防病情恶化。

饮食禁忌指