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2024年河南省孟津县人民医院公开招聘医务工作人员试题带答案详解

医学基础知识

1.人体最大的消化腺是（）

A.肝脏

B.胰腺

C.唾液腺

D.胃腺

答案：A

分析：肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种功能。胰腺也是重要消化腺，但体积小于肝脏；唾液腺和胃腺相对肝脏而言，规模较小。

2.下列哪种细胞能特异性杀伤靶细胞（）

A.NK细胞

B.巨噬细胞

C.CTL细胞

D.中性粒细胞

答案：C

分析：CTL细胞即细胞毒性T淋巴细胞，能特异性识别并杀伤靶细胞。NK细胞是非特异性杀伤；巨噬细胞和中性粒细胞主要起吞噬等非特异性免疫作用。

3.人体生命活动最基本的特征是（）

A.物质代谢

B.新陈代谢

C.适应性

D.应激性

答案：B

分析：新陈代谢是机体与环境之间进行的物质和能量交换，是生命活动最基本特征。物质代谢是新陈代谢一部分；适应性和应激性是机体对环境变化的反应特性。

4.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

分析：首过效应主要指口服药物在首次通过肝脏时被代谢灭活，导致进入体循环药量减少。A选项是药物与血浆蛋白结合情况；B选项描述不准确；C选项肌注给药一般无明显首过效应。

5.引起大叶性肺炎最常见病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.大肠杆菌

答案：A

分析：肺炎链球菌是引起大叶性肺炎最常见病原菌。葡萄球菌可引起化脓性炎症；肺炎支原体主要引起支原体肺炎；大肠杆菌常与肠道等感染有关。

临床专业知识

6.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

分析：出血是消化性溃疡最常见并发症，溃疡侵蚀血管可导致出血。穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血发生率低。

7.急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是（）

A.胸痛

B.心悸

C.呕吐

D.发热

答案：A

分析：胸痛是急性心肌梗死最早出现和最突出症状，疼痛性质和部位与心绞痛相似但更剧烈、持续时间长。心悸、呕吐、发热可伴随出现但不是最突出症状。

8.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.长期吸烟

D.气候因素

答案：C

分析：长期吸烟是慢性支气管炎最主要病因，烟草中的有害物质可损伤气道黏膜。过敏因素、环境污染和气候因素也可参与发病但不是最主要的。

9.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖测定

B.血糖测定

C.糖化血红蛋白A1测定

D.血浆胰岛素水平测定

答案：B

分析：血糖测定是诊断糖尿病主要依据，空腹血糖、餐后血糖等指标有重要诊断价值。尿糖受多种因素影响不能作为主要诊断依据；糖化血红蛋白A1反映近23个月血糖平均水平；血浆胰岛素水平主要用于评估胰岛功能。

10.小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的（）

A.5%以下

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

答案：B

分析：小儿腹泻中度脱水失水量为体重的5%10%。轻度脱水失水量为体重的3%5%；重度脱水失水量大于体重的10%。

11.患者，女，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性。应首先考虑（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

答案：C

分析：突发剧烈头痛、呕吐，颈抵抗和克氏征阳性是蛛网膜下腔出血典型表现。脑出血多有高血压病史，有偏瘫等神经定位体征；脑血栓形成和脑栓塞起病相对较缓。

12.患者，男，55岁。有高血压病史。突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/120mmHg，心率136次/分。应首选的治疗药物是（）

A.毛花苷丙

B.氨茶碱

C.硝苯地平

D.硝普钠

答案：D

分析：患者高血压伴急性左心衰竭（咳粉红色泡沫痰），硝普钠能同时降低心脏前后负荷，起效快，是首选药物。毛花苷丙主要用于增强心肌收缩力；氨茶碱有平喘等作用；硝苯地平主要用于降压但对急性左心衰竭治疗不是首选。

13.患者，女，25岁。发热、咳嗽、咳黄痰1周。胸部X线片示右下肺大片状阴影。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺脓肿

答案：B

分析：患者发热、咳嗽、咳黄痰，胸部X线大片状阴影，白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎链球菌肺炎表现。肺炎支原体肺炎症状相对较轻，白细胞一般正常或稍高；病毒性肺炎白