自贡市第一人民医院2025年住院医师规范化培训招收1人（第六批）考试备考题库及答案解析.docxVIP

自贡市第一人民医院2025年住院医师规范化培训招收1人（第六批）考试备考题库及答案解析

以下是为你生成的自贡市第一人民医院2025年住院医师规范化培训招收考试备考题库及答案解析：

医学基础部分

1.维持内环境稳态的重要调节方式是

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.负反馈调节

答案：D

答案分析：负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式，可使系统的活动保持稳定。神经调节、体液调节和自身调节是机体的调节方式，但不是维持稳态的关键调节方式。

2.血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.白蛋白

答案：D

答案分析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白数量最多，对维持血浆胶体渗透压起主要作用。

3.心肌不会产生强直收缩的原因是

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

答案：C

答案分析：心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，在此期间心肌不能再接受刺激产生兴奋和收缩，所以不会产生强直收缩。

4.决定肺部气体交换方向的主要因素是

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.气体分子量的大小

D.呼吸膜的通透性

答案：B

答案分析：气体扩散的动力是气体分压差，气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散，分压差是决定肺部气体交换方向的主要因素。

5.下列关于胃酸生理作用的叙述，错误的是

A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性环境

B.可杀死随食物进入胃内的细菌

C.可促进维生素B??的吸收

D.盐酸进入小肠后，可促进胰液、肠液、胆汁的分泌

答案：C

答案分析：胃酸不能促进维生素B??的吸收，内因子可与维生素B??结合，促进其在回肠的吸收。胃酸能激活胃蛋白酶原、杀菌、促进胰液等消化液分泌。

临床医学部分

6.患者，男性，25岁。突发剧烈头痛、呕吐6小时。体检：神志清，颈强直，凯尔尼格征阳性。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：C

答案分析：患者突发剧烈头痛、呕吐，颈强直，凯尔尼格征阳性，头颅CT示侧裂池、环池内高密度影，符合蛛网膜下腔出血的表现。脑出血多有高血压病史，头颅CT表现为脑实质内高密度影；脑栓塞起病急骤，但一般无明显的脑膜刺激征；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解，且头颅CT多无异常。

7.患者，女性，30岁。心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（+）。最可能的诊断是

A.风心病合并风湿活动

B.风心病合并亚急性感染性心内膜炎

C.风心病合并上呼吸道感染

D.风心病合并系统性红斑狼疮

答案：B

答案分析：患者有风心病史（梨形心、心尖区杂音），发热、关节痛，脾大，杵状指，尿蛋白（+），考虑合并亚急性感染性心内膜炎。风湿活动多有游走性关节炎、心脏炎等表现；上呼吸道感染一般无心脏杂音及上述全身性表现；系统性红斑狼疮多有面部红斑、口腔溃疡等多系统损害表现。

8.患者，男性，45岁。反复上腹痛10年，近2个月疼痛加重，无规律，伴食欲减退。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见。该患者最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

答案：B

答案分析：胃镜下胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见，是慢性萎缩性胃炎的典型表现。慢性浅表性胃炎胃镜表现为黏膜充血、水肿；胃溃疡可见溃疡灶；胃癌胃镜下多有肿物或溃疡表现，且病理检查可确诊。

9.患者，女性，28岁。妊娠32周，近1周水肿加剧，尿量减少，查血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心正常。此时最恰当的处理是

A.立即终止妊娠

B.加强产前检查

C.积极治疗至妊娠34周时终止妊娠

D.积极治疗，控制病情，防止子痫发生

答案：D

答案分析：患者为妊娠期高血压疾病，目前孕周32周，应积极治疗，控制病情，防止子痫发生，尽量延长孕周，待胎儿成熟后再考虑终止妊娠。立即终止妊娠对胎儿不利；加强产前检查不能有效控制病情；目前孕周未达34周，不宜过早终止妊娠。

10.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天来诊。体检：体温39℃，呼吸30次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及中细湿啰音，心率120次/分。最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

答案：C

答案分析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及中细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等；支