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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠合并症历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠合并症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛时，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.急性肺水肿

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛是子痫前期的典型三联征，需立即监测血压及实验室指标，避免进展为子痫。子痫以抽搐为特征，急性肺水肿多与心衰相关，胎盘早剥表现为腹痛伴阴道出血。

【题干2】妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标，空腹血糖应维持在？

【选项】A.≤5.3mmol/LB.3.7-5.6mmol/LC.≤6.1mmol/LD.≤7.0mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】根据国际妇产科联盟指南，妊娠期糖尿病患者空腹血糖应控制在≤6.1mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。选项A为正常范围，B为空腹血糖正常值，D为餐后血糖上限。

【题干3】产后出血定义是？

【选项】A.24小时内失血≥1000mlB.24小时内失血≥500mlC.24小时内失血≥2000mlD.24小时内失血≥4000ml

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO标准，产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血。选项A为产后出血的临界值下限，C为严重产后出血标准，D为特重级出血阈值。

【题干4】妊娠合并肺栓塞的高危因素不包括？

【选项】A.多胎妊娠B.剖宫产史C.肥胖D.妊娠期糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期肺栓塞高危因素包括深静脉血栓、多胎妊娠、肥胖、妊娠期糖尿病及羊水过多。剖宫产史虽增加手术风险，但非直接高危因素，需结合血栓形成机制分析。

【题干5】妊娠期甲状腺功能减退的典型临床表现不包括？

【选项】A.怕冷B.体重增加C.皮肤干燥D.心率增快

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺功能减退（甲减）典型表现为怕冷、体重增加、皮肤干燥、疲劳及便秘。心率增快常见于甲亢或贫血，与甲减的代谢减慢相矛盾。

【题干6】妊娠期高血压患者出现蛋白尿≥3g/24h，提示病情进展为？

【选项】A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.慢性高血压

【参考答案】B

【详细解析】根据ACOG指南，妊娠期高血压疾病出现尿蛋白≥3g/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.5时，定义为重度子痫前期。轻度子痫前期尿蛋白500mg/24h或尿蛋白/肌酐比0.1。

【题干7】妊娠期糖尿病产后血糖恢复时间一般为？

【选项】A.1周B.2周C.1个月D.3个月

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期糖尿病产妇血糖代谢异常通常在分娩后2-4周逐渐恢复至孕前水平，但约30%患者需持续胰岛素治疗。选项A/B为恢复初期阶段，D为异常代谢持续时间过长。

【题干8】产后出血的紧急处理原则不包括？

【选项】A.立即止血B.预防感染C.纠正休克D.补充营养

【参考答案】D

【详细解析】产后出血处理遵循“止血→预防感染→纠正休克→预防远期并发症”四步原则。选项D属于远期康复阶段措施，紧急处理优先保障生命体征稳定。

【题干9】妊娠合并急性肾盂肾炎的典型实验室检查结果不包括？

【选项】A.尿白细胞＞15个/高倍视野B.血尿素氮升高C.尿亚硝酸盐阳性D.胎心监护异常

【参考答案】D

【详细解析】急性肾盂肾炎实验室表现为尿沉渣白细胞＞15个/高倍视野、尿亚硝酸盐阳性、血WBC计数升高。胎心监护异常多与胎儿窘迫相关，而非感染直接表现。

【题干10】妊娠期糖尿病患者的产后随访周期应为？

【选项】A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月

【参考答案】B

【详细解析】根据ADA指南，妊娠期糖尿病产妇应在产后6-12周进行葡萄糖耐量试验（OGTT），3个月后根据结果决定是否需长期随访。选项A为产后常规检查周期，D为高危患者随访周期。

【题干11】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与胎儿并发症相关性最大的指标是？

【选项】A.血清胆汁酸水平升高B.尿蛋白阳性C.肝酶谱异常D.胎儿窘迫

【参考答案】A

【详细解析】ICP患者血清结合型胆汁酸水平≥10μmol/L时胎儿窘迫风险显著升高，是预测胎儿酸中毒及围产期死亡的关键指标。尿蛋白阳性多见于妊娠期高血压疾病。

【题干12】产后24小时内宫底高度应低于？

【选项】A.脐下2指B.脐上1指C.脐上3指D.脐下3指

【参考答案】A

【详细解析】产后