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临床内科学中级考试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病最易并发咯血？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺癌

答案：C

2.冠心病心绞痛发作的典型部位是？

A.心尖部

B.胸骨后或心前区

C.剑突下

D.上腹部

答案：B

3.诊断甲亢最有意义的体征是？

A.浸润性突眼

B.脉压增大

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D.心率增快，第一心音亢进

答案：C

4.上消化道出血最常见的病因是？

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性胃黏膜病变

答案：B

5.下列哪项是肾病综合征的主要临床表现？

A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

B.蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症

C.少尿、水肿、蛋白尿、高血压

D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

答案：B

6.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是？

A.头孢菌素

B.青霉素

C.红霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

7.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是？

A.CK-MB

B.LDH

C.AST

D.肌红蛋白

答案：A

8.诊断缺铁性贫血最敏感、最可靠的指标是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：B

9.类风湿关节炎最早出现的关节症状是？

A.晨僵

B.关节痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

答案：B

10.下列哪种心律失常最严重？

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于COPD并发症的有？

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.肺心病

D.肺癌

答案：ABC

2.下列哪些是冠心病的危险因素？

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

答案：ABCD

3.甲亢的治疗方法有？

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.糖皮质激素治疗

答案：ABC

4.消化性溃疡的并发症包括？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

5.肾病综合征的并发症有？

A.感染

B.血栓、栓塞

C.急性肾损伤

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：ABCD

6.引起心力衰竭的基本病因有？

A.心肌收缩力减弱

B.心脏负荷过重

C.心室舒张充盈受限

D.心律失常

答案：ABC

7.下列属于贫血的临床表现的有？

A.乏力

B.头晕

C.心悸

D.皮肤苍白

答案：ABCD

8.类风湿关节炎的关节表现有？

A.关节痛与压痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

答案：ABCD

9.下列哪些属于内分泌系统的组成部分？

A.内分泌腺

B.内分泌组织

C.内分泌细胞

D.神经内分泌细胞

答案：ABCD

10.下列哪些药物可用于治疗高血压？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病患者均有不可逆的气流受限。（）

答案：错

2.稳定型心绞痛发作时心电图ST段压低。（）

答案：对

3.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）

答案：错

4.胃溃疡的疼痛特点多为餐后痛。（）

答案：对

5.肾病综合征患者一定有大量蛋白尿。（）

答案：对

6.急性心肌梗死患者最早出现的症状是胸痛。（）

答案：对

7.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效后，首先升高的是血红蛋白。（）

答案：错

8.类风湿关节炎患者的关节症状多为对称性。（）

答案：对

9.甲状腺功能减退症患者代谢率降低。（）

答案：对

10.高血压患者血压控制正常后可自行停药。（）

答案：错

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述COPD的治疗原则。

答案：稳定期：戒烟、支气管舒张剂等。急性加重期：控制感染、舒张支气管、纠正低氧血症等，必要时机械通气。

2.简述心绞痛与心肌梗死的疼痛区别。

答案：心绞痛疼痛部位相似，程度较轻，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛更剧烈，持续时间长，可达数小时，休息和用药多不能缓解。

3.简述糖尿病的诊断标准。

答案：有典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。无典型症状需重复检测。

4.简述缺铁性贫血的治疗要点。

答案：病因治疗，去除导致缺铁的原因；补充铁剂，首选口服铁剂，如硫酸亚铁，不能口服或吸收不良者用