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2025年综合类-康复医学住院医师-神经内外科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-康复医学住院医师-神经内外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脊髓损伤后神经功能恢复的分期中，完全性损伤的神经功能缺损程度定义为：

【选项】A.肌力0级B.肌力1级C.肌力2级D.肌力3级

【参考答案】A

【详细解析】脊髓完全性损伤指损伤平面以下所有神经功能丧失，包括感觉、运动、反射等。肌力0级（完全瘫痪）是判断完全性损伤的核心标准，而肌力1-3级属于不完全损伤范畴。

【题干2】脑卒中后康复训练中，关于痉挛管理的核心原则是：

【选项】A.尽早进行抗阻训练B.避免关节活动度训练C.优先使用支具固定D.重视早期体位摆放

【参考答案】D

【详细解析】早期体位摆放（如良肢位）可预防关节挛缩和肌肉萎缩，是痉挛管理的首要措施。抗阻训练和支具固定可能加重痉挛，而避免关节活动度训练违背康复原则。

【题干3】脊髓损伤患者出现尿潴留时，首选的间歇导尿频率为：

【选项】A.每4小时一次B.每6小时一次C.每8小时一次D.每12小时一次

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤后排尿功能障碍需预防尿路感染，每6小时导尿可平衡感染风险与残余尿量控制。过频（A）增加感染风险，过疏（C/D）导致残余尿过多。

【题干4】脑卒中后吞咽障碍的评估工具中，特异性最高的为：

【选项】A.吞咽功能分级（FSS）B.吞咽障碍严重程度分级（DSS）C.吞咽障碍量化评估（洼田饮水试验）D.吞咽肌电检测

【参考答案】C

【详细解析】洼田饮水试验通过5种饮水速度和体位评估吞咽功能，临床应用广泛且特异性达85%-90%。DSS侧重影像学分级，FSS缺乏客观指标，肌电检测为辅助手段。

【题干5】脊髓损伤后神经源性膀胱的预防关键是：

【选项】A.长期留置导尿B.间歇导尿联合膀胱训练C.尿道冲洗D.抗感染治疗

【参考答案】B

【详细解析】间歇导尿联合膀胱功能训练（如间歇性自我导尿+定时排尿）可重建膀胱收缩反射，降低长期导尿的感染风险。单纯留置导尿（A）易引发结石和感染。

【题干6】脑卒中后偏瘫患者肌张力异常的处理原则中，错误的是：

【选项】A.急性期使用硫酸镁缓解痉挛B.恢复期采用Bobath技术C.严重痉挛优先选择肉毒毒素注射D.避免过度被动活动

【参考答案】A

【详细解析】硫酸镁仅用于急性期重症痉挛（如张力高峰期），常规急性期康复不推荐使用。Bobath技术通过抗重力训练改善痉挛，被动活动需控制角度（90°）。

【题干7】脊髓损伤后肠道功能障碍的二级预防措施不包括：

【选项】A.间歇性清洁灌肠B.肛门括约肌训练C.饮食纤维摄入D.药物刺激

【参考答案】A

【详细解析】清洁灌肠（A）属于三级预防（处理已发生的便秘/失禁），二级预防需通过饮食、运动和括约肌训练（B/C）预防并发症。药物刺激（D）为一级预防措施。

【题干8】脑卒中后抑郁的药物治疗中，起效最慢的药物是：

【选项】A.萘哌唑B.米氮平C.舍曲林D.帕罗西汀

【参考答案】A

【详细解析】萘哌唑（A）半衰期长达24-72小时，需4-6周起效；米氮平（B）和舍曲林（C）2-4周起效；帕罗西汀（D）1-2周起效。

【题干9】脊髓损伤后疼痛管理中，神经性疼痛的典型特征是：

【选项】A.持续性钝痛B.触觉诱发痛C.放射痛D.活动后加重

【参考答案】B

【详细解析】神经性疼痛由神经通路异常引起，典型表现为触觉诱发痛（如轻触诱发疼痛）。放射痛（C）多见于神经根压迫，活动后加重（D）为运动性疼痛特征。

【题干10】脑卒中后康复训练中，关于平衡训练的禁忌症是：

【选项】A.轻度平衡障碍B.前庭功能异常C.感觉整合障碍D.肌力≥3级

【参考答案】B

【详细解析】前庭功能异常（如内耳损伤）患者进行平衡训练易引发眩晕和跌倒，需优先进行前庭康复。肌力≥3级（D）是平衡训练的适应症，感觉障碍（C）可通过训练改善。

【题干11】脊髓损伤后痉挛的评估工具中，量化最精确的是：

【选项】A.阿斯海姆氏征B.肌张力定量评定量表C.改良巴宾斯基征D.关节活动度测量

【参考答案】B

【详细解析】改良Tardieu量表（B）通过被动屈肌肌张力与关节角度定量评估痉挛，精度达±5%；阿斯海姆氏征（A）为定性检查，巴宾斯基征（C）仅提示上运动神经元损伤。

【题干12】脑卒中后吞咽障碍的并发症中，最常见的是：

【选项】A.呼吸道误吸B.肺