危重患者的院内安全转运参考课件.pptVIP

危重患者的院内安全转运;;;转运目的

因病情需要进行专科或诊断性检查，以及进行本科室无法完毕的治疗、操作和急诊手术。;转运病人存在的风险;心跳、呼吸骤停

有紧急插管急指征但未插管

血流动力学极其不稳定;按危重病人转运;转运前;

;病情评估

对病情进行对的的评估是整个流程安全的基础;１.病人的基础状况评估

２.神经系统评估：神志、瞳孔、肢体活动。

３.呼吸系统的评估：呼吸频率、节律、深度，

血氧饱和度，痰液状况，血气分析

４.循环系统的评估：重点是心率、心律、血压

５.原发疾病的评估：过去史、现病史、与医生

保持良好沟通、熟悉病情、理解也许并发症

６.其他常见问题：呕吐、血糖波动;解释;备齐用物;妥善处理动静脉管路。

妥善固定引流装置，搬运病人到轮椅或平车前后均需要重点保护。

导管安全原则：保证畅通、妥善固定、标识在位、防止感染。;转运中;转运中并发症;（1）亲密监测各项生命指征（一直站在

患者头侧）看摸问听

（2）保证生命支持设备工作稳定。

（3）保证多种管路固定可靠。

（4）转运过程中病人头部一直处在高位。

（5）防止病人发生意外损伤。

（6）注意保暖

（7）做好心理护理。;;转运后;抵达目的地，护送人员与病房护士一起将患者移至病床，理顺管道，根据病情安顿好患者，做好口头和书面交接。;中国重症患者转运指南（草案）重症患者院际流程图;谢谢！;▲低血氧症或休克

▲心动过速或其他心律失常

▲仪器的故障可导致监测数据不精确或无法进行监测

▲静脉输液通路的意外脱出也许导致血流动力学不稳定

▲意外拔管

▲血管通路的意外脱出

▲呼吸、心跳骤停;医护人员风险原因;注册医生或注册护士，规定熟悉病人的病情、多种治疗，并能处理应急发生的问题

在出现意外拔管的状况下，至少转运小组中一人精通气道处理

至少一人精通所有设备的操作和故障的排除

至少一人精通心肺复苏;设备方面风险原因;，;

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