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5月内科护理试题与答案
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.题目:下列哪项不是急性胃炎的发病因素
(A)幽门螺杆菌
(B)胃切除术后胆汁反流
(C)手术应激
(D)胃黏膜营养因子缺乏
(E)使用阿司匹林药物
答案:D
答案解析:急性胃炎的发病因素包括:①药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素、酒精等;②应激,如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等;③乙醇;④创伤和物理因素,如放置胃管、剧烈恶心或呕吐、胃内异物、食管裂孔疝、十二指肠液反流至胃内、胃部放射治疗等;⑤十二指肠液反流;⑥幽门螺杆菌感染;⑦胃黏膜血液循环障碍等。胃黏膜营养因子缺乏不是急性胃炎的发病因素。
2.题目:肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用
(A)乙酸谷氨酸胺
(B)精氨酸
(C)谷氨酸钠
(D)不作处理
(E)谷氨酸钾
答案:E
3.题目:三腔气囊管压迫止血适应于
(A)胃底静脉曲张破裂出血
(B)食管癌溃烂所致出血
(C)消化性溃疡并发出血
(D)急性出血性糜烂性胃炎
(E)胃癌引起的上消化道出血
答案:A
答案解析:三腔气囊管压迫止血主要用于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,能有效压迫曲张静脉达到止血目的。急性出血性糜烂性胃炎、胃癌引起的上消化道出血、消化性溃疡并发出血、食管癌溃烂所致出血一般不首选三腔气囊管压迫止血。
4.题目:患者,男性,68岁。既往有肺心病史6年,昨日突然出现极度呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,今晨又出现神志不清,血压下降。针对该患者保持气道通畅最好的办法是
(A)雾化吸入
(B)导管吸痰
(C)建立人工气道
(D)协助拍背
(E)控制感染
答案:C
答案解析:建立人工气道是保持气道通畅最好的办法,对于病情严重、意识不清、呼吸极度困难等情况,人工气道能确保有效通气和气体交换,维持呼吸功能,防止窒息等严重后果。协助拍背主要是促进痰液排出,但不能根本解决气道梗阻问题;雾化吸入可湿化气道等,但在紧急保持气道通畅方面不如建立人工气道直接有效;控制感染针对的是病因治疗,不是保持气道通畅的首要措施;导管吸痰对于有痰液堵塞时可起到一定清理作用,但整体效果不如建立人工气道。
5.题目:系统性红斑狼疮可有
(A)梭状指
(B)肢端肥大
(C)面部蝶形红斑
(D)杵状指
(E)匙状指
答案:C
答案解析:系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害为面部蝶形红斑,所以答案是A。梭状指常见于类风湿关节炎等;肢端肥大见于肢端肥大症;杵状指常见于呼吸系统疾病、心血管疾病等;匙状指多见于缺铁性贫血等。
6.题目:左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确
(A)为体循环淤血
(B)最早出现的是劳力性呼吸困难
(C)晚期出现端坐呼吸
(D)咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
(E)如发生急性肺水肿可见大量粉红色泡沫痰
答案:A
答案解析:左心衰竭主要是肺循环淤血,而非体循环淤血,体循环淤血是右心衰竭的表现。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。咳嗽、咳痰一般呈白色泡沫样。急性肺水肿时可见大量粉红色泡沫痰。端坐呼吸是左心衰竭较晚期的表现。
7.题目:消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多何故
(A)胃血管扩张
(B)幽门发生梗阻
(C)胃窦扩张胃液分泌多
(D)增强蠕动
(E)刺激黏膜发炎
答案:C
答案解析:脂肪摄入过多会刺激胃窦扩张,进而导致胃液分泌增多,不利于消化性溃疡的恢复,所以消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多。
8.题目:下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是
(A)多数是由幽门螺杆菌感染引起
(B)甾体类消炎药引起
(C)非甾体类消炎药引起
(D)主要由胆汁反流导致
(E)烟酒等不良嗜好引起
答案:A
答案解析:慢性胃窦炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染,多数慢性胃窦炎患者存在幽门螺杆菌感染。胆汁反流、非甾体类消炎药、甾体类消炎药、烟酒等不良嗜好等也可引起慢性胃窦炎,但不是最主要病因。
9.题目:男性,58岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。对该病人,急诊护士采取的不正确护理措施是
(A)安置病人静心休息
(B)吸氧
(C)心电图监测
(D)更换汗湿衣服
(E)立即通知医师
答案:D
答案解析:该患者出现心前区压迫样疼痛等症状,可能是急性心肌梗死等严重情况,此时应立即通知医师、安置病人静心休息、吸氧、进行心电图监测等,而更换汗湿衣服可能会加重患者的紧张情绪且不是首要紧急护理措施。
10.题目:临床上最常见的心律失常为
(A)心室颤动
(B)窦性心动过缓
(C)期前收缩
(D)窦性心律不齐
(E)窦性心动过速
答案:C
答案解析:期前收缩是临床上最常见的心律失常。正常心脏的节律是由窦房结控制的窦性心律,当心脏内的激动起源或传导异常时,就会出现心律失常。期前收缩是指起源于窦
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