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2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经母细胞瘤最常见的远处转移部位是？

【选项】A.脊髓B.肝脏C.肺D.骨髓

【参考答案】C

【详细解析】神经母细胞瘤的转移以肺转移最常见（占60%-70%），其次为骨、肝、脑等。脊髓转移罕见，骨髓转移多继发于肺转移。选项A错误，选项B和D虽可能但非最常见。

【题干2】肾母细胞瘤的TNM分期中，原发肿瘤T分期主要依据肿瘤的最大径为？

【选项】A.≤2.5cmB.≤5cmC.≤10cmD.≤15cm

【参考答案】B

【详细解析】根据AJCC第8版，肾母细胞瘤T分期中，T1为肿瘤≤2.5cm，T2为2.5-5cm，T3为5cm。选项B正确，其他选项不符合标准。

【题干3】肝母细胞瘤的根治性手术切除的适应证是肿瘤直径？

【选项】A.≤3cmB.≤5cmC.≤8cmD.≤10cm

【参考答案】B

【详细解析】肝母细胞瘤手术切除指征为单发肿瘤≤5cm且Child-Pugh分级A，或多个肿瘤总和≤10cm且功能分级良好。选项B正确，其他选项范围过大或过小。

【题干4】视网膜母细胞瘤化疗方案中，不属于一线用药的是？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.顺铂D.羟基脲

【参考答案】D

【详细解析】视网膜母细胞瘤化疗常用方案为COOP（环磷酰胺+长春新碱+顺铂），羟基脲主要用于治疗其他实体瘤，非本瘤种一线用药。选项D错误。

【题干5】骨肉瘤的辅助治疗中，下列哪项不推荐使用？

【选项】A.放射治疗B.化疗C.免疫治疗D.骨骼扫描

【参考答案】A

【详细解析】骨肉瘤辅助治疗以化疗为主（多西他赛+顺铂），放射治疗仅用于局部控制，免疫治疗尚处研究阶段，骨骼扫描为常规随访手段。选项A不推荐作为辅助治疗。

【题干6】小儿软组织肉瘤中，accountingfor20%-30%的发病率的是？

【选项】A.横纹肌肉瘤B.平滑肌肉瘤C.神经鞘瘤D.肌腱鞘巨细胞瘤

【参考答案】A

【详细解析】横纹肌肉瘤占小儿软组织肉瘤的20%-30%，平滑肌肉瘤多见于成人，神经鞘瘤和腱鞘巨细胞瘤发病率更低。选项A正确。

【题干7】Wilms瘤的化疗药物中，不属于标准方案的是？

【选项】A.顺铂B.长春新碱C.环磷酰胺D.阿霉素

【参考答案】B

【详细解析】Wilms瘤标准化疗方案为环磷酰胺+顺铂，长春新碱未纳入，阿霉素用于复发病例。选项B错误。

【题干8】神经母细胞瘤的预后评估中，最关键的分子标志物是？

【选项】A.MYCN扩增B.1p/19q杂合性C.N-Myc蛋白表达D.留存神经内分泌细胞

【参考答案】A

【详细解析】MYCN扩增是神经母细胞瘤重要的预后标志，与侵袭性相关。1p/19q杂合性多见于成人肿瘤，N-Myc蛋白表达与分期相关，残留神经内分泌细胞为病理诊断指标。选项A正确。

【题干9】肝母细胞瘤的病因中，最常见的是？

【选项】A.乙型肝炎病毒感染B.丙型肝炎病毒感染C.肝硬化D.先天性代谢性疾病

【参考答案】A

【详细解析】乙型肝炎病毒感染（HBV）是小儿肝母细胞瘤的主要病因（占60%-70%），丙肝病毒（HCV）多见于成人，肝硬化为继发因素。选项A正确。

【题干10】骨肉瘤的病理类型中，Ewing肉瘤占？

【选项】A.10%-15%B.20%-25%C.30%-40%D.50%-60%

【参考答案】A

【详细解析】骨肉瘤病理分型中，Ewing肉瘤占10%-15%，成骨肉瘤占70%-80%，软骨肉瘤占5%-10%。选项A正确。

【题干11】横纹肌肉瘤的手术原则是？

【选项】A.肿瘤完全切除B.肿瘤部分切除C.保留神经功能D.联合放疗

【参考答案】A

【详细解析】横纹肌肉瘤需彻底切除肿瘤，部分切除易复发。神经功能保留需视具体部位，放疗为辅助治疗。选项A正确。

【题干12】Wilms瘤的手术方式中，肾周脂肪切除的适应证是？

【选项】A.肿瘤侵犯肾周脂肪B.肿瘤未达肾周脂肪C.肿瘤直径≤6cmD.肿瘤与腹主动脉粘连

【参考答案】A

【详细解析】肾周脂肪切除适用于肿瘤侵犯肾周脂肪（T3-T4期），直径≤6cm且无浸润时仍需完整切除。选项A正确。

【题干13】视网膜母细胞瘤的预后与以下哪项无关？

【选项】A.病变部位B.肿瘤大小C.眼