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2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-结核病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-结核病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】结核分枝杆菌感染引起的慢性肉芽肿性疾病，其病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.干酪样坏死B.郎汉斯细胞C.钙化灶D.中性粒细胞浸润

【参考答案】D

【详细解析】结核病的特征性病理表现为干酪样坏死和郎汉斯细胞，钙化灶为愈合后的表现。中性粒细胞浸润常见于急性炎症，与结核病灶慢性渗出性炎症不符，故选D。

【题干2】关于结核菌素试验（PPD）的解读，错误的是：

【选项】A.强阳性（≥15mm）提示曾感染或接种成功B.弱阳性（5-14mm）需结合临床判断C.阴性者可排除结核感染D.接种卡介苗后产生免疫力

【参考答案】D

【详细解析】卡介苗接种后PPD试验可能呈假阴性或弱阳性，且不能完全预防感染。阴性者仍有感染风险，需结合临床，故D错误。

【题干3】结核病最常见的传播途径是：

【选项】A.空气飞沫传播B.血液传播C.食物传播D.皮肤接触

【参考答案】A

【详细解析】结核分枝杆菌通过咳嗽、喷嚏等排出飞沫传播，为最常见途径。血液和皮肤接触传播概率极低，食物传播非常罕见。

【题干4】胸片显示斑片状模糊影伴空洞形成，提示：

【选项】A.肺癌B.肺炎C.肺结核D.肺脓肿

【参考答案】C

【详细解析】肺结核典型影像为斑片状影、空洞及钙化，肺癌多表现为结节或块影，肺脓肿伴气液平面。

【题干5】抗结核治疗中，异烟肼的主要副作用不包括：

【选项】A.肝毒性B.周围神经炎C.视力障碍D.骨髓抑制

【参考答案】C

【详细解析】异烟肼可能引起肝酶升高（A）、维生素B6缺乏致神经炎（B），但无直接视力损害。骨髓抑制多见于利福平或乙胺丁醇。

【题干6】结核性脑膜炎的典型症状不包括：

【选项】A.头痛呕吐B.脑膜刺激征C.意识障碍D.癫痫发作

【参考答案】D

【详细解析】结核性脑膜炎以头痛、呕吐、脑膜刺激征为主，癫痫发作较少见，多见于脑膜瘤或真菌感染。

【题干7】关于结核病耐药性的描述，正确的是：

【选项】A.耐多药结核需4种以上药物联合治疗B.广泛耐药结核需5种以上药物联合治疗C.原始耐药由基因突变引起D.获得性耐药与交叉耐药无关

【参考答案】A

【详细解析】耐多药结核（MDR-TB）需至少4种有效药物联合，广泛耐药（XDR-TB）需5种以上。原始耐药为基因突变导致，获得性耐药与交叉耐药相关。

【题干8】结核病诊断的金标准是：

【选项】A.结核菌素试验阳性B.痰涂片抗酸染色阳性C.组织活检确诊D.胸片典型改变

【参考答案】C

【详细解析】痰涂片和PPD均为辅助诊断，组织活检找到抗酸杆菌或结核菌为确诊依据。胸片典型改变仅作为支持证据。

【题干9】结核病合并糖尿病的死亡率是普通患者的：

【选项】A.2倍B.3倍C.5倍D.10倍

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病导致结核病病情加重和死亡率显著升高，研究显示合并糖尿病患者死亡率约为普通患者的5倍。

【题干10】关于结核病预防的要点，错误的是：

【选项】A.新生儿接种卡介苗B.密切接触者进行PPD筛查C.感染者隔离治疗D.加强营养支持

【参考答案】C

【详细解析】感染者需尽早治疗，但不宜立即隔离，应通过治疗预防传播。隔离治疗适用于重症患者。

【题干11】结核分枝杆菌的细胞壁成分不包括：

【选项】A.磷脂B.肽聚糖C.脂质AD.糖蛋白

【参考答案】C

【详细解析】结核分枝杆菌细胞壁含肽聚糖（B）、磷脂（A）、糖蛋白（D），但无脂质A（为革兰氏阳性球菌特征）。

【题干12】结核病治疗中，利福平的副作用不包括：

【选项】A.肝毒性B.光敏反应C.听力下降D.胃肠道反应

【参考答案】C

【详细解析】利福平常见副作用为肝酶升高（A）、光敏反应（B）、胃肠道不适（D），无听力损害。

【题干13】结核病好发于：

【选项】A.肺尖部B.肺下叶C.纵隔D.脾脏

【参考答案】A

【详细解析】原发结核多见于肺尖（T1-2），继发感染多在下叶。纵隔结核多由血行播散引起，脾脏结核罕见。

【题干14】结核病治疗中，乙胺丁醇的典型副作用是：

【选项】A.视力障碍B.关节疼痛C.皮疹D.骨髓抑制

【参考答案】A

【详细解析】乙胺丁醇易引起视神经炎，表现为中心视力模糊或视野缺损（A）。其他选项非主要副作用。