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医患纠纷引起的原因分析和防止对策

;医患纠纷是指由于多种原因引起在医院各个科室、部门的患者或家眷与院方之间发生的矛盾与争议。;总体医疗总体医疗资源匮乏

资源分布不均

医生待遇差

医保覆盖率低

;美国的人均卫生资源是世界平均水平的10倍，加拿大人均资源占有量是世界平均的4.5倍。中国人均卫生费用只有世界平均数的1/10，大概是美国人均费用的1/100。

中国每千人有1．51个医生，在世界192个国家和地区中，排在第70位，比人均GDP排名高出40位。美国的人均医生数是每千人3．59个，法国3．37，英国2．2，韩国1．6，新加坡1.4，印度0.6。;根据的一项记录，多达70%的医师和护士居住在都市地区，在大都市中，80％又集中在国家大医院。都市地区的医师密度是农村地区的两倍多；都市的护士密度比农村地区高三倍多。

医生中，合格的大夫集中在都市，乡村医生许多没有接受过正规的医疗培训。;的记录显示，医生的收入普遍偏低。医疗卫生行业职工平均工资仅为全国职工平均工资的1.12倍，比某些垄断行业职工的平均工资低得多。

成为医生，需要接受数年正规教育，而后要不停接受在职培训，工作压力、责任风险都很大

医生的付出和收获严重不等。因此导致了本该作为福利单位的医院反而想方设法从患者下手而增长效益。崇高的医疗服务一下变成了交易。;40.1%都市居民和4%农村居民享有大病医疗保险，但农村居民入保多为自费。这导致了“小病扛、大病拖”，“因病致贫、因病反贫”现象;医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。;医生：

超负荷工作：90%医生身体处在亚健康状态。;医疗纠纷使医生无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境。;;医患之间互不信任无法使治疗很好进行，患者很好的配合。

;患者：;;形成医患纠纷的原因重要有如下几种方面：

1患方原因

2医方原因?

3其他原因;?患方原因

(1)患者期望值过高

（2）患者维权意识增强

（3）少数患者寻求不合法利益;医方原因

（1）服务态度差

（2）医疗服务存在缺陷

（3）医患沟通不够

（4）科室内部、科室之间的不团结，不协调，抵毁

（5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄

;其他原因

某些媒体宣传的不良导向

缺乏处理纠纷的合法途径;医患纠纷的防备;1?严格遵守卫生法律、法规、部门规章和诊断护理常规，遵守职业道德

;2?加强医患沟通，减少矛盾

;3?做好证据的保管，强化证据管理;4?建立奖惩制度，增强责任意识;5?完善尸检制度;6?设置专门机构规范医疗纠纷的处理;案例;（三）纠纷事由

患者认为：①术前未谈话，未经本人同意切掉尺骨小头；②手术适应征掌握不严；③经治医师不负责任；④术中损伤神经。规定医院赔礼道歉，并赔偿经济损失。;（四）处理状况

医院调查认为，患者反应的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手术适应征，手术措施合理；经物理检查和肌电图检查不支持术中损伤神经；导致术后腕关节活动恢复不满意是由于缺乏功能锻炼所致。院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通，提议其加强功能锻炼，争取早日康复，对其有关赔偿规定予以拒绝。患者对医院答复不满意，情绪激动，向上级部门投诉，规定定性为医疗事故。为缓和矛盾，医院即告知患者所在单位领导来院协助处理，经双方共同协作，患者情绪一度稳定，但仍拒绝功能锻炼。因反复劝解无效，医院即申请医疗事故技术鉴定。鉴定认为不构成医疗事故，但存在“无术前小结和谈话签字”等局限性。经医院、患者及其单位领导共同协商，到达和解协议，最终处理了这起长达2年的纠纷;（五）评析

1．从整个案情来看，经治医师工作责任心不强，交接班制度不贯彻，导致无术前小结和谈话签字，是引起纠纷的主线原因。

2．在纠纷发生初期，个别医护人员不注意听取患者意见，解释不够耐心，语言生硬，使患者不理解并产生敌意，从而导致医患关系紧张。

3．在患者投诉后，医院能及时组织调查，并封存病历及有关资料，积极与患者沟通，对诊治过程存在局限性作耐心细致的解释，在一定程度上获得了患者谅解，缓和了医患矛盾，防止了事态的扩大。

4．在患者情绪激动，反复劝解无效等状况下，医院及时借助外围力量，联络患者单位领导来院协助处理，稳定患者情绪，并积极申请医疗事故技术鉴定。最终，在医院、患者及其单位领导三方的共同努力下圆满处理了这起迟延2年之久的医患纠纷。