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必威体育精装版2025年护士执业资格考试模拟题(+答案)
一、选择题
(一)单项选择题
1.患者,男,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者病情稳定,准备出院,护士对其进行腹式呼吸指导,正确的是()
A.吸气时腹部尽力回缩
B.呼气时腹部尽力挺出
C.呼吸频率控制在30~40次/分
D.吸气与呼气时间比为1:2或1:3
E.用口吸气、用鼻呼气
答案:D
解析:腹式呼吸训练时,吸气时腹部放松,腹部尽力挺出;呼气时腹部收缩,腹部尽力回缩,A、B选项错误。呼吸频率应控制在7~8次/分,C选项错误。用鼻吸气、用口呼气,E选项错误。吸气与呼气时间比为1:2或1:3,D选项正确。
2.患者,女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部皮肤护理措施正确的是()
A.用碱性肥皂清洗面部
B.用热水敷面部
C.外出时戴宽边帽子
D.日光强烈时外出涂化妆品保护
E.面部有皮疹时用手挤压
答案:C
解析:系统性红斑狼疮患者面部皮肤护理应避免使用碱性肥皂,以免加重皮肤损害,A选项错误。不能用热水敷面部,热水会使皮肤血管扩张,加重皮肤充血,B选项错误。外出时应戴宽边帽子,避免阳光直射,C选项正确。日光强烈时外出不能涂化妆品,化妆品可能会刺激皮肤,加重病情,D选项错误。面部有皮疹时不能用手挤压,以免引起感染,E选项错误。
3.患者,男,45岁。因车祸致脾破裂入院。血压80/50mmHg,心率120次/分,神志清楚,表情淡漠,口渴明显,皮肤苍白,尿量少于30ml/h。该患者目前处于休克的()
A.休克代偿期
B.休克抑制期
C.休克晚期
D.微循环收缩期
E.微循环扩张期
答案:B
解析:休克抑制期患者表现为神志淡漠、反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷;皮肤和黏膜发绀,四肢厥冷;脉搏细速,血压进行性下降;尿量减少甚至无尿。该患者神志清楚但表情淡漠,口渴明显,皮肤苍白,尿量少于30ml/h,血压80/50mmHg,符合休克抑制期的表现,B选项正确。休克代偿期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安,面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等,A、D选项错误。休克晚期患者可出现DIC和多器官功能障碍综合征等严重并发症,C选项错误。微循环扩张期是休克抑制期的病理生理变化,E选项不准确。
4.患者,女,28岁。妊娠32周,因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时,应注意()
A.测量前嘱患者休息15~30分钟
B.测量时取仰卧位或坐位
C.袖带缠绕应松紧适宜,以能放入1指为宜
D.测量时肱动脉应与心脏处于同一水平
E.以上都是
答案:E
解析:测量血压前应嘱患者休息15~30分钟,以消除活动、情绪等因素对血压的影响,A选项正确。测量时可取仰卧位或坐位,B选项正确。袖带缠绕应松紧适宜,以能放入1指为宜,过松测得血压偏高,过紧测得血压偏低,C选项正确。测量时肱动脉应与心脏处于同一水平,以保证测量结果的准确性,D选项正确。所以以上都是测量血压时应注意的事项,E选项正确。
5.患者,男,60岁。因急性心肌梗死入院。入院后第3天,患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,两肺满布湿啰音。该患者最可能出现了()
A.肺部感染
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.心脏破裂
答案:C
解析:急性左心衰竭主要表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。该患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,两肺满布湿啰音,符合急性左心衰竭的表现,C选项正确。肺部感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,一般不会出现粉红色泡沫样痰,A选项错误。心源性休克主要表现为血压下降、尿量减少等,B选项错误。心律失常可表现为心悸、头晕等,D选项错误。心脏破裂多发生于急性心肌梗死后1周内,表现为胸痛突然加剧,迅速出现休克和心力衰竭,E选项错误。
(二)多项选择题
1.下列属于医院感染的是()
A.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染
B.本次感染直接与上次住院有关
C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)
D.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染
E.由于诊疗措施激活的潜在性感染
答案:ABCE
解析:医院感染的诊断标准包括:无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染,A选项正确。本次感染直接与上次住院有关,B选项正确。在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),C选项正确。新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染不属于医院感染,D选项错误。由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染,E选项正确。
2.下列关于静脉输液的注意事项,正确的是()
A.严格执行无菌操作原则
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