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科室日常医疗质量与持续改进记录

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科室日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2０1６、1、25

检查人员

主要检查

内容

医务人员职责落实

医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)

各级医务人员能认真履行各自得岗位职责,做得不够得主要就是学习新业务、新知识得主动性不够,科研能力不强、

责任人:主任、各级医生

改进措施

１、提高认识

2、加强学习

3、采取鼓励、扶持得措施,如奖金得倾斜等、

效果评价

有所改进

质控员签字

2016年１月25日

科主任签字

2０16年1月２5日

科室日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期

2０1６、2、28

检查

人员

主要检查

内容

病房管理

医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)

１、陪人较多,存在管理问题。

2、长明灯、长流水问题、

3、清洁工不称职,病房不够清洁。

责任人:主任、护士长

改进措施

１、加强管理

２、落实责任

３、经济处罚

效果评价

有所改进

质控员签字

2016年2月28日

科主任签字

２016年2月2８日

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期

2０16、3、30

检查人员

主要检查

内容

急救药品、器械得管理制度

医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)

1、监护仪连接线有破损现象。

2、氧气管道有渗漏现象。

责任人:全体护士

改进措施

１、加强检查

2、明确责任

３、加强教育、经济处罚

4、及时修理

效果评价

有所改进

质控员签字

20１6年3月30日

科主任签字

２0１6年3月30日

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期

2016、4、28

检查人员

卢林赵志轩卢统庆

主要检查

内容

清洁、消毒、灭菌执行情况

医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)

病人不够清洁,存在头发过长,指甲过长现象。

责任人:全体护士

改进措施

1、加强管理

2、加强检查

效果评价

有所改进

质控员签字

201６年4月２8日

科主任签字

201６年４月28日

?科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期

2016、5、３1

检查人员

主要检查

内容

手卫生与自身防护落实

医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)

1、洗手不够认真。

2、接触病人污物有时不戴手套。

3、因不安全,病房未摆放手清洁剂,医生未做到瞧每个病人都洗手。

责任人:主任、护士长、医务人员

改进措施

１、加强相关知识培训,提高认识、

2、申请购买便携式手消毒剂。

3、加强检查,发现问题及时纠正。

效果评价

有所改进

质控员签字

20１６年5月3１日

科主任签字

2016年5月31日

科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期

201６、6、30

检查人员

主要检查

内容

医疗废物得管理

医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)

１、盛装医疗废物得容器标识有些不太清晰。

2、有些生活垃圾丢入医疗垃圾桶内。

3、处置室较凌乱,标识不清,异味较重。

4、个别护工将鼻饲用注射器丢在生活垃圾桶内、

责任人:护士长、全体医护人员

改进措施

１、加强教育

２、贴好标识

３、明确责任

效果评价

有所改进

质控员签字

２0１6年６月３0日

科主任签字

2016年6月３0日

?科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期

２016、７、３１

检查人员

主要检查

内容

知情谈话得落实

医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)

1、对知情谈话重要性认识不足。

2、知情谈话做得不到位不及时。

3、谈话得技巧掌握不够、

责任人全科同志

改进措施

１。加强相关法律法规得学习提高认识

2。加强学习掌握谈话得技巧。

３、对每一个病人都要有谈话得意识谈话得责任。

效果评价

有所改进

质控员签字

2016年7月31日

科主任签字

2016年７月31日

?科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期

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