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2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿肺炎合并心衰时，首要的急救措施是？

【选项】A.静脉注射地塞米松B.高流量吸氧C.静脉注射多巴胺D.静脉注射能量合剂

【参考答案】B

【详细解析】高流量吸氧可改善肺泡通气/血流比例，纠正低氧血症，是心衰早期最关键的急救措施。地塞米松用于抗炎，多巴胺用于支持循环，能量合剂补充能量，均非首要措施。

【题干2】风热犯肺型肺炎的典型舌象是？

【选项】A.舌红苔薄白B.舌红苔黄腻C.舌淡苔白滑D.舌暗红少苔

【参考答案】B

【详细解析】风热犯肺证属外感热病初期，舌红主热象，黄腻苔为湿热或热重夹湿的典型表现，符合风热犯肺的病机。

【题干3】支气管哮喘患儿长期控制的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素吸入剂B.白三烯受体拮抗剂C.β2受体激动剂D.抗组胺药

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素吸入剂通过抑制气道炎症反应，是哮喘长期控制的核心治疗药物。β2激动剂为急性发作期用药，抗组胺药主要用于缓解症状。

【题干4】小儿反复呼吸道感染中，免疫球蛋白IgA缺乏的患病率约为？

【选项】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%

【参考答案】B

【详细解析】儿童IgA缺乏的患病率为10%-15%，是反复呼吸道感染的重要免疫学指标，需结合临床进行诊断。

【题干5】细菌性支气管炎的抗生素使用原则是？

【选项】A.早期足量使用广谱抗生素B.优先选择β-内酰胺类C.症状缓解后停药D.根据药敏试验选择

【参考答案】D

【详细解析】细菌性支气管炎需根据病原学检查及药敏试验选择针对性抗生素，早期经验性用药后需根据疗效调整，而非盲目足量使用。

【题干6】小儿肺炎合并急性呼吸衰竭时，血气分析中PaCO?升高伴pH降低提示？

【选项】A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】PaCO?升高（二氧化碳潴留）伴pH降低为呼吸性酸中毒，常见于肺炎合并呼吸衰竭患儿，需紧急处理。

【题干7】治疗小儿肺炎时，青霉素过敏者首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松B.阿莫西林C.红霉素D.美洛西林

【参考答案】A

【详细解析】青霉素过敏者首选三代头孢菌素（如头孢曲松），因其交叉过敏率较低，红霉素为非典型病原体用药。

【题干8】小儿支气管炎咳嗽持续超过2周提示？

【选项】A.支原体感染B.细菌性感染C.病毒性感染D.支气管异物

【参考答案】A

【详细解析】咳嗽持续≥2周需警惕支原体感染，因其可引起气道高反应性及迁延不愈，需进行病原学检测。

【题干9】小儿哮喘急性发作时，静脉注射的支气管扩张剂是？

【选项】A.色甘酸钠B.糖皮质激素C.羟甲唑啉D.色甘酸钠+沙丁胺醇

【参考答案】C

【详细解析】羟甲唑啉（羟甲叔丁胺）为强效选择性的β2受体激动剂，静脉注射用于重症哮喘急性发作，需注意心率监测。

【题干10】治疗小儿肺炎时，中药方剂中“麻杏石甘汤”适用的证型是？

【选项】A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.阴虚肺燥

【参考答案】C

【详细解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，适用于痰热壅肺证，表现为咳嗽黄痰、痰黏难咯、舌红苔黄腻。

【题干11】小儿肺炎合并急性肺水肿时，利尿剂首选？

【选项】A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.布美他尼

【参考答案】A

【详细解析】呋塞米（速尿）为快速强效的袢利尿剂，可迅速缓解肺水肿，适用于肺炎合并心衰或急性肺水肿的紧急处理。

【题干12】哮喘患儿长期管理中，糖皮质激素吸入剂需配合使用？

【选项】A.抗生素B.痰液溶解剂C.吸入支气管扩张剂D.抗过敏药

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素吸入剂需联合吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）以快速缓解症状，同时需定期评估肺功能。

【题干13】小儿肺炎合并代谢性酸中毒时，静脉补液首选？

【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.2:1含钠液D.5%碳酸氢钠

【参考答案】C

【详细解析】2:1含钠液（等渗含钠液）可纠正代谢性酸中毒，同时补充血容量，适用于肺炎合并心衰的患儿。

【题干14】支气管哮喘患儿缓解期治疗应重点？

【选项】A.抗炎B.抗过敏C.提高平喘药物疗效D.增强免疫力