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2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(耳鼻咽喉科)-鼻科历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(耳鼻咽喉科)-鼻科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性鼻窦炎的病理分型中，以鼻窦黏膜中性粒细胞浸润和脓性分泌物为特征的是？

【选项】A.浆液性鼻窦炎B.化脓性鼻窦炎C.浆液-纤维素性鼻窦炎D.咽鼓管鼻窦炎

【参考答案】B

【详细解析】化脓性鼻窦炎是急性鼻窦炎的典型病理分型，表现为中性粒细胞浸润和脓性分泌物。浆液性以稀薄分泌物为主，咽鼓管鼻窦炎与鼻咽部相通，病理特征不同。

【题干2】鼻窦炎患者影像学检查中，提示黏膜增厚和鼻窦腔模糊的是？

【选项】A.鼻窦空气征B.鼻窦混浊影C.鼻窦透光影D.鼻窦钙化影

【参考答案】B

【详细解析】鼻窦混浊影是鼻窦黏膜增厚和分泌物滞留的典型表现，空气征为鼻窦内正常含气影，钙化影多见于陈旧性病变。

【题干3】鼻部外伤后出现鼻前庭血肿，最佳处理时间为？

【选项】A.立即手术引流B.48小时内冷敷C.1周后热敷D.3个月后激光治疗

【参考答案】B

【详细解析】鼻前庭血肿需在48小时内冷敷减少肿胀，1周后可能形成血肿囊，此时热敷促进吸收。手术引流适用于感染或血肿巨大者。

【题干4】前鼻孔出血时，首选的紧急止血措施是？

【选项】A.鼻咽填塞B.鼻腔喷雾肾上腺素C.前鼻孔填塞D.鼻后孔填塞

【参考答案】C

【详细解析】前鼻孔出血采用前鼻孔填塞（如凡士林纱条）直接压迫止血，鼻后孔填塞适用于后鼻孔出血。鼻腔喷雾肾上腺素仅用于表面麻醉辅助止血。

【题干5】鼻内镜手术适应症中，不属于禁忌症的是？

【选项】A.慢性鼻窦炎伴鼻息肉B.鼻咽部占位性病变C.鼻腔严重粘连D.鼻窦真菌病

【参考答案】D

【详细解析】鼻窦真菌病是鼻内镜手术的绝对禁忌症，因真菌感染易引发术中鼻窦内容物播散。鼻息肉、鼻窦炎及粘连患者均可手术。

【题干6】鼻部真菌病最常见病原菌是？

【选项】A.曲霉菌B.链球菌C.混合感染D.酵母菌

【参考答案】A

【详细解析】曲霉菌是鼻窦真菌病的主要致病菌（占80%以上），其菌丝穿透黏膜引发肉芽肿性病变。链球菌多致感染性鼻窦炎。

【题干7】鼻窦囊肿最常见的发生部位是？

【选项】A.上颌窦B.蝶窦C.篮窦D.等觉窦

【参考答案】A

【详细解析】上颌窦囊肿最常见（占70%），多因鼻窦开口引流受阻形成囊性病变。蝶窦囊肿多继发于颅底病变，篮窦囊肿较少见。

【题干8】过敏性鼻炎的免疫治疗中，糖皮质激素属于？

【选项】A.预防性治疗B.免疫调节治疗C.抗炎治疗D.症状缓解治疗

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素通过抑制炎症介质释放直接抗炎，属于症状缓解治疗。免疫调节治疗指脱敏治疗等长期调节免疫方案。

【题干9】鼻部异物取出原则中，儿童前鼻孔异物首选方法是？

【选项】A.鼻内镜取出B.鼻咽镜取出C.纤维鼻镜取出D.局部麻醉后取出

【参考答案】C

【详细解析】儿童配合度差，纤维鼻镜可灵活调整角度，减少多次操作风险。鼻内镜需全身麻醉，鼻咽镜易损伤咽鼓管。

【题干10】慢性鼻窦炎手术指征中，必须满足的是？

【选项】A.鼻腔通气良好B.鼻窦CT显示鼻窦完全阻塞C.症状持续超过3个月D.鼻内镜术后复发

【参考答案】C

【详细解析】慢性鼻窦炎手术需症状持续≥3个月且保守治疗无效。鼻窦CT完全阻塞可能为相对禁忌，需结合鼻功能评估。

【题干11】鼻窦炎合并嗅觉减退的典型影像学表现是？

【选项】A.鼻窦钙化B.鼻窦透光影C.鼻窦囊性变D.鼻窦黏膜增厚

【参考答案】C

【详细解析】鼻窦囊性变（如筛窦囊）可致嗅裂区黏膜下腔扩大，直接压迫嗅神经分支。黏膜增厚多见于感染期，囊性变与嗅觉障碍更相关。

【题干12】鼻部外伤后出现复视，首先考虑的损伤部位是？

【选项】A.鼻中隔B.眼眶C.视神经D.鼻咽部

【参考答案】B

【详细解析】眼眶骨折可压迫视神经或动眼神经分支，导致复视。鼻中隔损伤多引起鼻出血或偏曲，不直接累及视觉通路。

【题干13】鼻部肿瘤转移最常见途径是？

【选项】A.血行转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接浸润

【参考答案】C

【详细解析】鼻部肿瘤（如软骨肉瘤）易经鼻窦内种植性转移至对侧或同侧鼻窦，血行转移较少见。淋巴道转移多见于晚期肿瘤。

【题干14】鼻窦炎首选抗生素为？

【选项】A.青霉素GB.复方新