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2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】婴幼儿急性腹泻最常见的病原体是？

【选项】A.肝炎病毒B.轮状病毒C.诺如病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒是导致婴幼儿急性腹泻的主要病原体，占所有病例的50%以上。诺如病毒多引起散发暴发，金黄色葡萄球菌多与食物中毒相关，肝炎病毒主要累及肝脏，故正确答案为B。

【题干2】先天性巨结肠的病理特征是？

【选项】A.神经节细胞缺失B.肠黏膜增生C.肠道菌群紊乱D.肠壁水肿

【参考答案】A

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理核心是远端结肠神经节细胞缺失，导致肠蠕动障碍和便秘。其他选项均为功能性胃肠病或感染性疾病的特征，与神经发育异常无关。

【题干3】患儿呕吐伴咖啡样物，首先考虑的疾病是？

【选项】A.急性胃肠炎B.胃溃疡C.胃肠套叠D.食管异物

【参考答案】B

【详细解析】咖啡样呕吐物提示上消化道出血，胃溃疡是儿童期消化道出血的常见原因。胃肠套叠多见于婴幼儿，呕吐物为胆汁样；食管异物呕吐物可能含食物残渣，故排除C、D。

【题干4】肠套叠的典型影像学表现是？

【选项】A.肠管扩张B.环形阴影C.阑尾影像D.气液平面

【参考答案】C

【详细解析】空气灌肠或CT/MRI检查中，肠套叠表现为“假性团块征”（环形阴影），而“断续征”为典型表现。阑尾影像（D）见于阑尾炎，肠管扩张（A）常见于肠梗阻，故选C。

【题干5】诊断急性胃炎的关键实验室检查是？

【选项】A.血常规B.肠道菌群分析C.胃液pH值D.胃蛋白酶原检测

【参考答案】C

【详细解析】胃液pH值检测可评估胃酸分泌功能，急性胃炎时因胃黏膜炎症导致胃酸分泌减少，pH值升高。血常规（A）提示感染或炎症，但无法特异性诊断胃炎；D选项为慢性胃炎的辅助检查。

【题干6】新生儿呕吐的常见病因是？

【选项】A.胃食管反流B.胃肠炎C.先天性幽门狭窄D.脑膜炎

【参考答案】C

【详细解析】先天性幽门狭窄是新生儿期最常见的原因，呕吐多呈喷射状，发生在喂奶后1-2小时。胃食管反流（A）多见于婴儿期，胃肠炎（B）多伴腹泻，脑膜炎（D）呕吐为喷射状但伴神经系统症状。

【题干7】患儿便血伴黏液，最可能的疾病是？

【选项】A.痢疾B.先天性直肠息肉C.肠套叠D.肛裂

【参考答案】B

【详细解析】黏液便血提示直肠或乙状结肠病变，先天性直肠息肉为儿童期便血常见病因，表现为鲜红色黏液血便。痢疾（A）以脓血便为主，肠套叠（C）多伴哭闹和果酱样便，肛裂（D）便血鲜红但无黏液。

【题干8】婴儿腹泻脱水程度分级中，循环血量减少50%属于？

【选项】A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水

【参考答案】B

【详细解析】脱水程度分级：轻度（血容量减少20%-30%）、中度（30%-50%）、重度（50%）。婴儿循环血量减少50%对应中度脱水，此时皮肤弹性稍差，尿量减少，但意识尚可。

【题干9】治疗先天性巨结肠的根治手术是？

【选项】A.回肠末端造瘘术B.肛门直肠成形术C.全结肠切除D.神经节细胞移植

【参考答案】C

【详细解析】全结肠切除术（Swenson术式）是根治先天性巨结肠的标准手术，切除病变结肠并重建直肠肛门功能。肛门直肠成形术（B）用于低位直肠切除术后重建，神经节细胞移植（D）为实验性治疗。

【题干10】婴幼儿急性病毒性肠炎的典型表现是？

【选项】A.水样便伴黏液B.脓血便伴发热C.呕吐咖啡样物D.果酱样便

【参考答案】A

【详细解析】婴幼儿病毒性肠炎（如轮状病毒）以水样便、黏液便为主，无脓血。果酱样便常见于肠套叠，咖啡样物提示上消化道出血，脓血便多见于细菌感染或炎症性肠病。

【题干11】诊断慢性胃炎的可靠方法是？

【选项】A.胃液分析B.胃镜检查C.血清胃蛋白酶原检测D.X线钡餐检查

【参考答案】B

【详细解析】胃镜检查可直接观察黏膜病变并取活检进行病理学诊断，是诊断慢性胃炎的金标准。胃液分析（A）和血清学检测（C）为辅助手段，X线钡餐（D）无法明确黏膜形态。

【题干12】新生儿胃食管反流的临床表现是？

【选项】A.晨起呕吐B.便血C.呕吐物含胆汁D.哭闹不安

【参考答案】A

【详细解析】新生儿胃食管反流典型表现为晨起或餐后呕吐，呕吐物为胃液（可