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液体复苏护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于液体复苏的适应证（）

A.失血性休克

B.感染性休克

C.急性肾功能衰竭少尿期

D.严重烧伤

答案：C。急性肾功能衰竭少尿期液体管理需谨慎，过多液体复苏可能加重肾脏负担，甚至导致肺水肿等并发症，一般不主张积极液体复苏，而失血性休克、感染性休克、严重烧伤都需要进行液体复苏来维持循环稳定。

2.晶体液中最常用的是（）

A.生理盐水

B.乳酸林格液

C.高渗盐水

D.葡萄糖溶液

答案：B。乳酸林格液的成分更接近人体细胞外液，是晶体液中最常用的液体，生理盐水虽然常用，但大量输注可能导致高氯性酸中毒；高渗盐水一般用于特定情况；葡萄糖溶液主要提供能量，不作为主要的复苏晶体液。

3.胶体液中可以提高血浆胶体渗透压的是（）

A.右旋糖酐

B.羟乙基淀粉

C.白蛋白

D.明胶类

答案：C。白蛋白是人体血浆中的重要胶体成分，输入后可以直接提高血浆胶体渗透压，维持血管内的液体平衡。右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶类也属于胶体液，但它们提高血浆胶体渗透压的原理和作用与白蛋白有所不同。

4.液体复苏时，中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围是5-12cmH?O，通过监测CVP可以指导液体复苏的量和速度。

5.以下关于液体复苏的说法，错误的是（）

A.先晶后胶是液体复苏的基本原则

B.快速补液阶段应在短时间内输入大量液体

C.补液速度应根据患者的病情和反应随时调整

D.只要血压恢复正常，就可以停止液体复苏

答案：D。血压恢复正常只是液体复苏的一个重要指标，但不是停止液体复苏的唯一标准，还需要综合考虑患者的尿量、中心静脉压、乳酸水平等指标，以确保组织灌注得到充分改善。先晶后胶、快速补液以及根据病情调整补液速度都是液体复苏的正确原则。

6.对于失血性休克患者，液体复苏时首先选择的晶体液是（）

A.生理盐水

B.乳酸林格液

C.高渗盐水

D.葡萄糖溶液

答案：B。如前面所述，乳酸林格液成分接近细胞外液，对于失血性休克患者是首选的晶体液，生理盐水大量输注有高氯性酸中毒风险，高渗盐水用于特定情况，葡萄糖溶液主要供能。

7.监测液体复苏效果最直接的指标是（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

答案：C。尿量是反映肾脏灌注和组织灌注的最直接指标，每小时尿量能较好地反映液体复苏后组织灌注是否改善，血压、心率受多种因素影响，中心静脉压主要反映右心前负荷。

8.以下哪种胶体液有引起过敏反应的风险（）

A.右旋糖酐

B.羟乙基淀粉

C.白蛋白

D.明胶类

答案：A。右旋糖酐可能会引起过敏反应，尤其是在使用高分子量右旋糖酐时，过敏发生率相对较高。羟乙基淀粉、白蛋白、明胶类一般较少引起过敏反应。

9.液体复苏过程中，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，首先考虑的是（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺水肿

C.肺部感染

D.气胸

答案：B。液体复苏过程中如果补液过快过多，容易导致肺水肿，患者会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。急性呼吸窘迫综合征多有原发病基础，肺部感染有发热等表现，气胸有突发胸痛等表现。

10.中心静脉导管置管后，为防止血栓形成，应（）

A.每天用肝素盐水封管

B.尽量缩短置管时间

C.保持导管通畅

D.以上都是

答案：D。每天用肝素盐水封管可以抑制血栓形成，尽量缩短置管时间可减少血栓形成的风险，保持导管通畅能防止血液在导管内凝固，三者都有助于防止中心静脉导管血栓形成。

11.以下关于液体复苏时血管活性药物的使用，正确的是（）

A.血管活性药物可以替代液体复苏

B.早期应大剂量使用血管活性药物

C.血管活性药物应在充分液体复苏的基础上使用

D.血管活性药物使用后血压升高就可以停止液体复苏

答案：C。血管活性药物不能替代液体复苏，它主要是在充分液体复苏后血压仍不能维持时使用，早期大剂量使用血管活性药物可能会掩盖组织灌注不足的情况。血管活性药物使用后血压升高也不能立即停止液体复苏，仍需综合判断。

12.对于感染性休克患者，液体复苏的目标是使中心静脉血氧饱和度（ScvO?）达到（）

A.50%-60%

B.60%-70%

C.70%-80%

D.80%-90%

答案：C。对于感染性休克患者，早期目标导向治疗要求使中心静脉血氧饱和度达到70%-80%，以保证组织的氧供。

13.液体复苏时，输入大量库存血