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甲状腺功能减退症黏液性水肿护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报LOGO

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍LOGO

甲状腺功能减退症基本概念123甲状腺功能减退甲状腺功能减退症是因甲状腺激素分泌不足导致的代谢性疾病，常见症状包括疲劳、畏寒和体重增加。黏液性水肿黏液性水肿是甲状腺功能减退症的严重表现，特征为皮肤和皮下组织非凹陷性水肿，伴代谢减缓。临床表现甲状腺功能减退症的典型表现包括乏力、皮肤干燥、水肿、心率减慢和情绪低落，严重者可出现昏迷。

黏液性水肿病理特征1·2·3·黏液性水肿定义黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现，由皮肤和皮下组织糖胺聚糖沉积引起，导致非凹陷性水肿，多见于面部和四肢。病理机制甲状腺激素缺乏导致代谢减缓，糖胺聚糖在真皮层积聚，结合水分形成水肿。同时，皮肤胶原合成减少，出现干燥和脱屑。组织学特征组织学检查可见真皮层增厚，糖胺聚糖沉积，胶原纤维减少，皮肤附属结构萎缩，血管周围淋巴细胞浸润。

常见临床表现与并发症临床表现甲状腺功能减退症常见症状包括疲劳、畏寒、体重增加、皮肤干燥和便秘。黏液性水肿表现为面部和四肢非凹陷性水肿，皮肤粗糙脱屑。心血管表现患者常出现心动过缓、低血压和心包积液。严重者可能引发心力衰竭，需密切监测心功能及生命体征。神经系统影响甲状腺功能减退可导致记忆力减退、反应迟钝及抑郁情绪。黏液性水肿严重时可能引发昏迷，需警惕神经系统并发症。

02病史简介LOGO

患者基本资料123患者基本信息患者为62岁女性，退休教师。主诉持续4个月疲劳乏力，体重增加5公斤，畏寒明显。既往有高血压病史，控制良好。入院检查入院检查显示TSH28mIUL，FT406ngdL，提示甲状腺功能减退。胆固醇68mmolL升高，血红蛋白110gL，显示轻度贫血。诊断结果根据检查结果，诊断为原发性甲状腺功能减退症伴黏液性水肿，需进一步护理干预。

主诉020301疾病特征甲状腺功能减退症导致代谢率降低，黏液性水肿表现为皮肤及皮下组织非凹陷性水肿，常伴乏力、畏寒及体重增加等症状。病史分析患者62岁女性，主诉持续疲劳乏力，体重增加5公斤，检查显示TSH显著升高，确诊为原发性甲状腺功能减退症伴黏液性水肿。护理重点护理需关注生命体征监测、皮肤保湿、保暖措施及饮食调整，同时加强患者药物服用监督与疾病知识教育。

既往史既往病史患者无重大手术史，高血压病史多年，目前血压控制良好。无其他慢性疾病及药物过敏史，家族史无特殊遗传性疾病。健康状况患者日常健康状况稳定，偶有头晕症状，未发现明显心脏疾病或代谢异常。定期体检，血压监测按时进行。生活习惯患者生活规律，饮食清淡，无烟酒嗜好。退休后活动量减少，主要进行轻度家务劳动，睡眠质量尚可。

入院检查数据Part01Part03Part02入院检查结果患者TSH值为28mIUL，明显高于参考值0.4-4.0；FT4值为0.6ngdL，低于参考值0.8-1.8，符合甲状腺功能减退症诊断标准。胆固醇水平实验室检查显示胆固醇为6.8mmolL，显著升高，提示患者存在脂质代谢异常，需重点关注饮食调整。血红蛋白值患者血红蛋白为110gL，显示轻度贫血，需结合症状与营养状况进行针对性护理干预。

诊断结果诊断标准根据TSH显著升高、FT4降低的实验室检查结果，结合典型临床症状，确诊为原发性甲状腺功能减退症伴黏液性水肿。鉴别诊断需与继发性甲减、垂体功能减退等疾病相鉴别，通过影像学检查及激素水平检测排除其他病因。诊断意义明确诊断有助于制定针对性治疗方案，改善患者症状，预防并发症，提高生活质量。

03护理评估LOGO

生命体征数据010203生命体征监测患者体温36.0摄氏度，脉搏55次/分，血压125/75mmHg，需持续监测生命体征变化，评估甲状腺功能减退症对循环系统的影响。体温调节功能患者畏寒明显，体温偏低，提示体温调节功能障碍，需加强环境保暖措施，避免低温环境对病情的影响。心率异常分析患者脉搏55次/分，低于正常范围，可能与甲状腺功能减退导致的心动过缓有关，需密切观察心率变化，预防心血管并发症。

皮肤黏膜评估皮肤评估黏膜干燥，唇部轻微皲裂，眼睑轻度水肿，需加强保湿护理，预防感染及进一步损伤。黏膜评估结合皮肤与黏膜表现，患者存在皮肤完整性受损风险，需制定针对性护理计划，确保皮肤健康。综合评估患者面部及四肢出现非凹陷性水肿，皮肤干燥且伴有脱屑，提示黏液性水肿典型表现，需重点关注皮肤护理。

实验室检查数据010203实验室检查患者TSH显著升高至28mIU/L，远高于参考值0.4-4.0，FT4降低至0.6ng/dL，低于参考值0.8-1.8，提示甲状腺功能减退。胆固醇水平实验室检查显示患者胆固醇水平为6.8mm