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骨质疏松性骨折椎体成形术后护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

骨质疏松性骨折定义及常见部位020301骨质疏松定义骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的疾病，导致骨脆性增加，易发生骨折。常见于老年人，尤其是绝经后女性。常见骨折部位骨质疏松性骨折常见于椎体、髋部和腕部。椎体骨折最为常见，表现为腰背痛、身高缩短和脊柱畸形，严重影响患者生活质量。危险因素骨质疏松的危险因素包括年龄增长、女性绝经、低钙摄入、缺乏运动、长期使用糖皮质激素等。及早识别并干预可降低骨折风险。

椎体成形术原理和手术过程手术原理椎体成形术通过注入骨水泥稳定骨折椎体，恢复椎体高度，缓解疼痛，改善患者活动能力。手术步骤手术包括局部麻醉、穿刺定位、骨水泥注入和术后观察，确保骨水泥填充良好，无渗漏。术后观察术后需密切观察患者生命体征、疼痛程度及骨水泥位置，及时处理并发症，确保手术效果。

术后常见并发症及预防要点常见并发症椎体成形术后常见并发症包括感染、骨水泥渗漏、神经损伤和邻近椎体骨折。及时识别和处理是预防严重后遗症的关键。感染预防术后感染预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素、密切监测体温和伤口情况，以及早期发现和处理感染迹象。骨水泥风险骨水泥渗漏可能导致神经压迫或肺栓塞。术前精确评估、术中实时监测和术后影像学检查可有效降低风险。

02病史简介

患者基本信息与主诉患者基本信息患者李女士，68岁，主诉腰背痛且活动受限，既往骨质疏松病史5年，骨密度T值-3.2，术前X光显示T12椎体压缩性骨折，高度丢失30%。手术及术后情况患者接受椎体成形术，术后CT检查显示骨水泥填充良好，无渗漏，生命体征平稳，体温37.2℃，血压130/85，心率78次/分。术后护理评估术后首日疼痛评分VAS为6分，第三天降至3分，下肢肌力双侧均为4级，伤口干燥无渗血，引流量10ml。

既往病史与相关检查010203骨质疏松病史患者李女士68岁，既往骨质疏松病史5年，骨密度T值-3.2，提示骨量显著减少，增加骨折风险。术前检查术前X光显示T12椎体压缩性骨折，椎体高度丢失30%，符合骨质疏松性骨折典型影像学表现。术后评估术后CT检查显示骨水泥填充良好，无渗漏，椎体稳定性恢复，为后续护理提供重要依据。

术前影像学检查结果术前影像学检查术前X光检查显示T12椎体压缩性骨折，椎体高度丢失30%。CT扫描进一步确认骨折形态，为手术方案制定提供依据。影像学评估影像学评估包括X光、CT及MRI，全面了解骨折程度、椎体形态及周围组织情况，确保手术精准性。检查结果分析术前影像学检查结果显示椎体压缩性骨折，结合骨密度T值-3.2，明确骨质疏松性骨折诊断，为手术及术后护理提供参考。

03护理评估

生命体征监测结果生命体征监测术后第一天监测生命体征，体温37.2℃，血压130/85mmHg，心率78次/分，均处于正常范围，提示术后恢复平稳。疼痛评分变化术后首日疼痛评分为6分，第三天降至3分，表明疼痛管理措施有效，患者疼痛感逐渐缓解。肢体功能评估术后评估下肢肌力，右侧和左侧均为4级，提示患者肢体功能恢复良好，未出现明显功能障碍。

疼痛评分结果010203疼痛评分结果术后首日疼痛评分为6分，第三天降至3分，表明疼痛管理措施有效，患者疼痛感明显减轻。疼痛管理措施按时给予非甾体抗炎药，并监测患者疼痛变化，确保疼痛控制效果，促进患者康复。疼痛影响分析术后疼痛影响患者活动及睡眠，需通过药物和护理干预，减轻疼痛，提高患者生活质量。

肢体功能评估结果下肢肌力评估术后评估显示，患者下肢肌力右侧和左侧均为4级，表明肌力正常，无明显功能障碍，需继续监测以预防肌力下降。活动能力评估患者术后活动能力受限，需逐步恢复，评估其坐立过渡情况，确保安全并减少跌倒风险，促进功能恢复。功能锻炼指导术后第三天开始床上被动运动，指导患者进行适度功能锻炼，以增强肌力，改善活动能力，促进整体康复进程。

伤口情况及引流量123伤口观察术后伤口干燥无渗血，引流量10ml，表明手术创面愈合良好，无异常出血或感染迹象，需持续监测伤口变化。引流管理术后引流量为10ml，处于正常范围，需定期检查引流管通畅性，确保引流液无异常，防止感染或积液。伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察有无红肿、渗液等异常，及时处理以促进愈合，减少感染风险。

04护理问题

术后疼痛影响活动及睡眠010203疼痛评估术后首日患者VAS疼痛评分为6分，第三天降至3分，疼痛主要集中在腰背部，影响患者活动及睡眠质量。疼痛管理采用按时给药策略，使用非甾体抗炎药进行疼痛控制，同时密切监测药物效果，确保患者疼痛得到有效缓解。睡眠干预针对疼痛影响睡眠的问题，提供舒适的体位支持，必要时给