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对医疗改革的思索及建议

对医疗改革的思索及建议对医疗改革的思索及建议医疗改

革是一个特别困难的世界性难题。

我们医改十几年没有解决个问题，很多国家也没有解决个问

题，不同的模式有不同的困难。

就我国目前医疗状况看，存在着患者不满足，医疗费用越来越高,

大医院人满为患，看病贵，看病难的状况渐渐加剧；医生不满足，高

风险、高技术的职业不能通过正常方式得到相应回报，偿付机制不合

理使得一些医务人员收回扣、拿红包现象屡禁不止，医患对立越敝

来越明显，白衣嫂天使变成白狼佰；政府也不满足澄，不断地

降低医疗唬药品价格，加大治可理医药商业贿赂力针度，可是

收效甚微邀。

医疗体制必需改酗革己成为共识，但藤在如何改的问题上

运有较大分歧，有的邯主见彻底市场化土，认为目前存在茧的

问题是医改没有静彻底市场化，只要侣通过彻底市场化的恐竞

争和监管就能解炙决问题；有的主见胀政府主导，但年在采纳

何种模式上箭又陷入争辩。

原委胚是谁代表了理性正卯确？要回答一问洞题，就必

需对我国夹现行医疗机制存在文的问题的缘由进行唬分析，找

准症结，退提出对策，形成一必个具有可行性、可户操作性、

可持续性勒的方案。

一、现行僧天疗机制存在的主掩要问题（一）看捂病贵

问题1嚎、医学发展日新月蒋异。

新技术、新设机备、新药品甚至新太疾病的不断出现，梭客

观上使医疗费用胞不断上涨。

这是不页同国家、不同模式虞都必需面对的共同拖问题

经济发达的羊国家也日益感到吃磺力。

2、医疗蹄投入不足。

由于财指政投入不足医院开自负盈亏财政补焚偿不能

维持医疗开愚支医院要生存和找发展就必需依靠担医疗服

务收入和销售售药品的加成收入烛。

市场化只能通过迭竞争降低利润并檄不能从根本上解决知

这一问题。

3、药桃品的生产管理体制涨不犍全合理的蕊药品供

应管理可以集有效的降低医疗费郁用。

某些药品生产驯企业为追逐利润的衙最大化会停产一栈

些廉价有效无利润中的基本药品或改斩头换面为新药价叛

格上涨十多倍甚至呛几十倍干脆损害跋公众的利益。

资金艾是趋利的市场化型不能解决这一问题蚌。

4、现行的斑医疗法规和医学模澡式的影响。

医疗事绵故举证责任倒置和驱循证医学模式的实颈施医

闹的盛毡行导致看感冒也念要进行全身检查锹也给患者造

成看匹病贵、乱检查的平印象。

（二）看谣病难问题1戒、经济发达人口师密集地

区的看病限难。

公立、私立鸳、社区医院到处可剧见本不应当看猜病难,

但大医院夜由于设备好医生迅技术高人满为患彰排不上

队，看不脾上病司空见惯；而古社区医疗机构却少椿人问津。

资金是趋利的，市场化运作紧的目的就是追求利寥润，

它总是流向有扎利