脑卒中现状及其后遗症的识别和处理.pptVIP

概况;5后的现代不良生活方式“有过之而无不及”;;生活方式巨变的成果：心脑血管疾病迅猛攀升;ZhuChen,TheThirdNationalSurveyonthecauseofdeath.MinistryofHealth,People‘sRepublicofChina.PekingUnionMedicalUniversityPress;中国状况;我国的脑血管病防治：缺血性卒中是重点;卒中的类型;脑梗死的分类;脑出血量的计算;卒中辅助检查;;;;卒中单元的历史沿革;转变卒中医疗模式;---

天坛医院王拥军专家主领北京市十五攻关课题

中国卒中单元(StrokeUnit)

的模式、实行和效果;卒中单元的组员;得了脑卒中怎么办？

卒中单元（StrokeUnit）：是一种管理住院脑卒中病人的医疗新模式，即把老式治疗脑卒中的每一种独立存在的措施，如药物治疗、功能恢复、语言障碍矫治、心理征询、健康教育等，重新组合成一种你中有我、我中有你的友好紧密的治疗系统。重要包括：

1.规范化药物治疗

2.个体化的肢体及语言康复治疗

3.心理评估及治疗

4.健康教育;

按循证医学的脑卒中治疗指南进行，包括：

溶栓

抗血小板

抗凝

降纤

神经保护

脱水

中药

防治并发症等;康复训练谁来做？怎样做？

1.物理治疗师：一对一徒手功能训练、肢体功能训练等

2.作业治疗师：作业训练、平常生活能力（ADL）训练等

3.语言治疗师：语言评估及训练

4.心理治疗师：心理评估及治疗;;卒中单元的健康教育怎样开展？

1.健康教育讲座及卫生宣传教育展板；

2.观看卫生宣传教育多媒体幻灯；

3.病人入院及出院指导；

4.发放出院手册。;7月，中国第一种正规的“卒中单元”在北京天坛医院神经内科建成;北京世纪坛医院于9月在干二病区建成;康复治疗室;心理治疗室;

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1.焦急自评量表(SAS)

2.抑郁自评量表(SDS)

3.简要精神状态检查(MMSE)

4.Glasgow昏迷评分(GCS)

5.生活事件量表(LES)

6.精神药物副作用量表(TESS)

7.老年抑郁量表（GDS）

8.Hasenki缺血指数量表

9.匹茨堡睡眠质量指数量表

10.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

11.汉密尔顿焦急量表

12.Blessed痴呆量表

13.康奈尔医学指数问卷(CMI)

14.症状自评量表（SCL-90）

15.临床总疗效量表(CGI)

16.A型行为问卷(TABP)

17.长谷川痴呆量表

18.韦氏成人智力测查

19.瑞文推理测查

20.明尼苏达人格测查（MMPI）

21.艾森克个人性格测定

22.卡特尔十六项人格原因测定

23.简要精神病评估

;健康教育;初级卒中中心(PSC):

提供初步的急性期治疗

安全有效地给病人tPA和其他急性期治疗

如有卒中单元的话，可收病人入院

高级卒中中心（CSC):

提供复杂病例的治疗

提供高技术治疗（如弹簧圈、支架）

关键领域训练有素的专家（神经内科、神经外科、神经放射等）;脑卒中后遗症的识别和处理;

偏瘫康复;脑卒中偏瘫康复治疗的误区;;语言障碍康复;吞咽困难康复

;焦急抑郁

;PSD背景;重要抗抑郁焦急药物;认知功能障碍;脑血管病所致精神