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N1级执业医师护理士外科护理习题及答案

1.患者男性，35岁。右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守排石的陈述不正确的是

A.积极应用止痛剂镇痛

B.每日饮水量1000ml左右

C.加强运动

D.必要时使用抗生素

E.适当减少蛋白质摄入

答案：B

分析：每日饮水应在3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出。

2.患者男性，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗。牵引过程中，为防止牵引过度应

A.定时测量肢体长度

B.每天用70%酒精消毒牵引针孔

C.鼓励功能锻炼

D.防止牵引针左右移动

E.定时放松牵引装置

答案：A

分析：定时测量肢体长度可及时发现牵引过度或不足。

3.患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

A.外科手术热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.膈下脓肿

答案：B

分析：术后3-5天体温升高，切口疼痛，首先考虑切口感染。

4.患者男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要

A.继续卧床休息

B.服用护肝药物

C.经常服用维生素K

D.少吃脂肪和蛋白质类食物

E.饮食细软，不过烫

答案：E

分析：门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张，饮食细软、不过烫可防止划破曲张静脉导致出血。

5.患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是

A.腹式呼吸消失

B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

E.全腹压痛和肌紧张

答案：C

分析：单纯性粘连性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。

6.患者女性，30岁。右乳房胀痛2年，月经前加重。查体：右乳房外上象限可扪及一3cm×2cm结节，质韧，边界不清，与周围组织分界不清，可推动，无压痛，腋窝淋巴结不肿大。诊断首先考虑

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤

答案：B

分析：乳房胀痛、月经前加重，结节质韧、边界不清等符合乳房囊性增生病表现。

7.患者男性，60岁。因腹股沟斜疝行疝修补术，术后护理措施错误的是

A.仰卧位，腘部垫枕

B.术后6-12小时可进流食

C.用丁字带托起阴囊

D.避免剧烈咳嗽

E.早期下床活动

答案：E

分析：疝修补术后应避免过早下床活动，防止疝复发。

8.患者女性，40岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

答案：E

分析：毕Ⅱ式胃大部切除术后突发右上腹剧痛、腹膜刺激征，考虑十二指肠残端破裂。

9.患者男性，32岁。因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmol/L，心电图示T波高尖，有宽大QRS波。首要的处理措施是

A.立即静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.静脉滴注葡萄糖溶液及胰岛素

D.口服阳离子交换树脂

E.做透析前准备

答案：A

分析：高钾血症出现心电图异常时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙对抗高钾对心肌的毒性。

10.患者女性，55岁。胆囊切除术后4天，出现体温升高，最高达38.5℃，伴有腹痛，应考虑

A.外科手术热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.膈下脓肿

答案：C

分析：胆囊切除术后体温升高、腹痛，考虑腹腔感染。

11.患者男性，25岁。左腰部被撞伤半小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为左肾挫伤，采用非手术治疗。下列护理措施错误的是

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.观察尿液颜色变化

D.早期下床活动

E.补充血容量

答案：D

分析：肾挫伤非手术治疗时应绝对卧床休息2-4周，过早活动易导致再次出血。

12.患者女性，35岁。甲状腺大部切除术后1天，出现面部及手足麻木，应考虑

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管软化塌陷

E.出血

答案：C

分析：甲状腺大部切除术后出现面部及手足麻木，考虑甲状旁腺损伤导致低钙血症。

13.患者男性，40岁。因肠梗阻入院，非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及肌紧张，提示

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

答案：C

分析：腹部出现固定性压痛、反跳痛及肌紧张提示肠管有血运障碍，为绞窄性肠梗阻表现