2025年新生儿科竞赛综合试题.docx

新生儿科竞赛综合试题

一、单选题

1.出生后立即需要的新生儿救治措施不包括：（）[单选题]*

A.保暖

B.清理呼吸道

C.延迟脐带结扎（足月儿无窒息）

D.立即注射疫苗√

2.WHO推荐的“早期基本新生儿保健（EENC）”核心措施是：（）[单选题]*

A.生后立即断脐

B.母婴皮肤接触≥90分钟√

C.常规使用抗生素

D.早产儿立即气管插管

3.新生儿呼吸系统发育特点中，正确的是：（）[单选题]*

A.肺泡数量与成人接近

B.肺表面活性物质在28周后开始分泌√

C.气道阻力低

D.胸廓顺应性高

4.纠正胎龄42周的早产儿（出生体重780g）仍依赖鼻饲喂养，吞咽造影示咽期滞留。首选干预策略是？（）[单选题]*

A.持续鼻饲泵喂养

B.强化口腔感觉运动训练（NSOME）√

C.胃造瘘术

D.增稠喂养至Honey稠度

5.代谢性酸中毒的新生儿，血气分析最可能的表现是：（）[单选题]*

A.pH↓，HCO??↓，PaCO?正常√

B.pH↑，HCO??↑，PaCO?↑

C.pH↓，HCO??正常，PaCO?↑

D.pH正常，HCO??↓，PaCO?↓

6.关于新生儿急性肾功能衰竭的处理原则，以下哪项是错的？（）[单选题]*

A)严格限制液体入量，量出为入。

B)积极治疗原发病（如窒息、感染、休克）。

C)一旦出现少尿，立即使用大剂量利尿剂（如速尿）冲击治疗。√

D)密切监测电解质（尤其高钾血症）和酸碱平衡。

E)严重病例可能需要腹膜透析或连续性肾脏替代治疗(CRRT)。

7.新生儿肾功能衰竭的早期表现是：（）[单选题]*

A.无尿

B.血肌酐升高

C.高钾血症

D.尿量＜1ml/kg/h√

8.新生儿感染性休克早期最突出的临床表现可能是：（）[单选题]*

A)高热

B)低血压

C)毛细血管再充盈时间延长(3秒)和四肢发凉√

D)少尿

E)意识障碍

9.母乳喂养的优势不包括：（）[单选题]*

A.降低坏死性小肠结肠炎（NEC）风险

B.提供IgG抗体√

C.促进肠道菌群定植

D.减少过敏性疾病

10.纠正胎龄38周的早产儿（出生体重850g）仍无法经口喂养，GED筛查示重度口腔运动障碍。首选？（）[单选题]*

A.长期鼻胃管喂养

B.口腔运动干预+非营养性吸吮√

C.胃造瘘术

D.增加配方奶稠度

11.早窒息复苏中，正压通气+胸外按压2分钟后心率仍30次/分。已确认气管导管在位，此时错误的操作是？（）[单选题]*

A.肾上腺素0.02mg/kg（1:10000）脐静脉推注

B.生理盐水20ml/kg快速推注（5分钟内）√

C.检查通气压力是否不足（早产儿需25cmH?O）

D.准备紧急心包穿刺（怀疑张力性气胸）

12.窒息复苏中，正压通气30秒后心率40次/分。气管插管确认在位，胸廓起伏良好，下一步关键措施？（）[单选题]*

A.增加PIP至30cmH?O

B.立即开始胸外按压（同步3:1按压-通气）√

C.肾上腺素0.1ml/kg脐静脉注射

D.生理盐水20ml/kg扩容

13.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的典型表现是：（）[单选题]*

A.血便、腹胀、呕吐√

B.皮肤黄疸

C.呼吸暂停

D.低血糖

14.正压通气（PPV）有效的标志是：（）[单选题]*

A.胸廓起伏

B.心率上升

C.血氧饱和度改善

D.以上都是√

15.新生儿呼吸性酸中毒最常见的原因是：（）[单选题]*

A.肺炎√

B.呼吸暂停

C.过度通气

D.低血糖

16.早产儿出生后最关键的体温管理措施是：（）[单选题]*

A.使用辐射保暖台

B.立即擦干并包裹

C.延迟洗澡至体温稳定

D.所有以上措施√

17.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要病因是：（）[单选题]*

A.肺表面活性物质缺乏√

B.气道畸形

C.先天性肺炎

D.胎粪吸入

18.持续肺动脉高压（PPHN）的治疗不包括：（）[单选题]*

A.高氧试验

B.一氧化氮（NO）吸入

C.快速扩容√

D.机械通气

19.新生儿代谢性酸中毒最常见的原因是：（）[单选题]*

A.缺氧√

B.过度通气

C.低钙血症

D.高血糖

20.足月儿HIE亚低温治疗中，动脉血气：pH7.50，PaCO?28mmHg，BE+2mmol/L。提示？（）[单选题]*

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒（过度通气）√

C.混合性碱中毒

D.代偿性酸中毒

21.早产儿喂养不耐受的常见表现是：（）[单选题]*

A.胃残余量50%前次喂养量

B.腹胀

C.血便

D.所有以上√

22.新生儿窒息复苏中需使用肾上腺素的指征是：（）[单选题]*

A.心率＜60次/分，经PPV+胸外按压30秒无改善√

B.心率持续＜100次/分

C.苍白窒息

D.无自主呼吸

23.早产儿肺发育的特点不包括：（）[单选题]*

A.肺泡表面活性物质不足

B.肺血管阻