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重点传染病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的生物学特性，以下描述错误的是：

A.属于β属冠状病毒

B.对紫外线和热敏感（56℃30分钟可灭活）

C.包膜表面有刺突蛋白（S蛋白）、膜蛋白（M蛋白）和核衣壳蛋白（N蛋白）

D.主要通过消化道传播

答案：D

解析：新冠病毒主要传播途径为呼吸道飞沫传播、密切接触传播，在相对封闭环境中可通过气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可能造成感染。消化道传播（如粪-口途径）并非主要传播途径。

2.肺结核患者痰涂片抗酸染色阳性的意义是：

A.提示患者为非活动性结核

B.说明痰液中存在结核分枝杆菌活菌

C.仅能证明痰液中存在抗酸杆菌（可能为非结核分枝杆菌）

D.是诊断肺结核的金标准

答案：B

解析：痰涂片抗酸染色阳性提示痰液中存在抗酸杆菌，结合临床可初步诊断结核。由于结核分枝杆菌是主要的抗酸杆菌病原体，且涂片阳性通常表示菌量较多（每毫升痰液含10?个以上活菌），因此可认为患者具有传染性。诊断金标准是痰培养阳性或组织病理学检查发现结核病变。

3.艾滋病（HIV）感染的“窗口期”是指：

A.从感染HIV到出现典型临床症状的时间

B.从感染HIV到HIV抗体检测阳性的时间

C.从感染HIV到CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL的时间

D.从感染HIV到发展为艾滋病期的时间

答案：B

解析：窗口期是指HIV感染后，病毒复制到可被检测出抗体的时间间隔。目前常用的第三代抗体检测窗口期为2-6周，第四代抗原抗体联合检测可缩短至2-4周，核酸检测（RNA）窗口期约1-2周。

4.霍乱的典型临床表现不包括：

A.剧烈腹泻（米泔水样便）

B.发热伴里急后重

C.呕吐（喷射性、无恶心先兆）

D.严重脱水及电解质紊乱

答案：B

解析：霍乱由霍乱弧菌产生的肠毒素引起，主要表现为无痛性剧烈腹泻（米泔水样便）、喷射性呕吐，无发热及里急后重（因病变主要在小肠，无结肠炎症刺激）。严重脱水可导致低血容量性休克、电解质紊乱（如低钾血症）。

5.鼠疫的主要传播途径不包括：

A.鼠蚤叮咬（腺鼠疫）

B.肺鼠疫患者飞沫传播

C.剥食病鼠或其他染疫动物（皮肤接触）

D.消化道传播（食用未煮熟的染疫肉类）

答案：D

解析：鼠疫的传播途径包括：①鼠-蚤-人传播（腺鼠疫主要途径）；②人-人传播（肺鼠疫患者通过飞沫传播）；③接触传播（剥食病兽时经皮肤或黏膜感染）。消化道传播尚未被证实为主要途径。

6.狂犬病暴露后预防处置的关键步骤是：

A.仅接种狂犬病疫苗

B.伤口冲洗后立即缝合以避免感染

C.彻底冲洗和消毒伤口+接种疫苗+根据暴露程度使用被动免疫制剂

D.暴露后超过24小时无需处理

答案：C

解析：狂犬病暴露后处置遵循“三步骤”：①伤口处理（20%肥皂水或弱碱性清洁剂与流动清水交替冲洗15分钟以上，碘伏消毒）；②接种狂犬病疫苗（暴露后0、3、7、14、28天各1剂，共5剂）；③Ⅲ级暴露（单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、黏膜接触）需注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）或抗狂犬病血清（按20IU/kg计算，浸润注射于伤口周围及底部）。超过24小时仍需接种，因潜伏期可长达数月。

7.手足口病的主要病原体是：

A.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）

B.埃可病毒（ECHO）

C.轮状病毒

D.腺病毒

答案：A

解析：手足口病90%以上由CoxA16和EV71引起，其中EV71感染易导致重症（如脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿）。

8.登革热的典型临床表现不包括：

A.高热（稽留热或弛张热）

B.皮疹（多为斑丘疹或麻疹样皮疹，发病3-6天出现）

C.白细胞和血小板显著升高

D.肌肉、骨骼及关节剧烈疼痛（“断骨热”）

答案：C

解析：登革热患者血常规表现为白细胞减少（早期中性粒细胞减少，后期淋巴细胞升高）、血小板减少（重症可＜50×10?/L）。

9.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.粪-口传播

C.血液、体液传播（母婴、性接触、输血及血制品）

D.虫媒传播

答案：C

解析：HBV主要通过血液（如输血、共用针具）、母婴（围产期传播为主）、性接触传播。日常接触（如共餐、拥抱）一般不传播。

10.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎