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血透专科护士考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析中溶质清除的主要机制不包括：

A.弥散

B.对流

C.渗透

D.吸附

答案：C

2.动静脉内瘘成熟的标准不包括：

A.内瘘血管内径≥5mm

B.血流量≥500ml/min

C.血管壁厚度≤1mm

D.距表皮深度≤6mm

答案：C（成熟标准为内径≥5mm，血流量≥500ml/min，深度≤6mm，无明确血管壁厚度要求）

3.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是：

A.超滤量过大

B.透析液钠浓度过低

C.血尿素氮下降过快

D.肝素用量过多

答案：C（血尿素氮快速下降导致血浆与脑细胞间渗透压失衡，引发脑水肿）

4.低分子肝素抗凝的优势不包括：

A.抗Xa因子作用强

B.出血风险更低

C.无需监测APTT

D.半衰期更短

答案：D（低分子肝素半衰期约3-5小时，长于普通肝素的0.5-1小时）

5.血液透析中发生空气栓塞时，首要处理措施是：

A.立即夹闭血路管

B.头低左侧卧位

C.给予高浓度吸氧

D.启动心肺复苏

答案：A（防止更多空气进入体内）

6.维持性血液透析患者理想的干体重应满足：

A.透析后血压正常

B.无皮下水肿

C.颈静脉无充盈

D.以上均是

答案：D（干体重需同时满足血压稳定、无水肿及颈静脉无充盈）

7.血液透析滤过（HDF）与普通血液透析（HD）的主要区别是：

A.增加了吸附清除

B.强化了对流清除

C.延长了治疗时间

D.降低了透析液流量

答案：B（HDF通过置换液增加对流，清除中大分子物质）

8.中心静脉导管（CVC）感染的最常见致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：B（占导管相关感染的30%-50%）

9.血液透析患者血钾＞6.5mmol/L时，紧急处理措施不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

B.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素

C.立即开始血液透析

D.口服阳离子交换树脂

答案：D（口服起效慢，不用于紧急处理）

10.内瘘穿刺时，动脉针与静脉针的距离应至少：

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.15cm

答案：B（避免再循环，保证有效血流量）

11.透析液的正常钠浓度范围是：

A.130-135mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-150mmol/L

D.150-155mmol/L

答案：B

12.血液透析中发生溶血的常见原因是：

A.透析液温度过高（＞42℃）

B.肝素过量

C.超滤率过快

D.动静脉壶液面过低

答案：A（高温破坏红细胞膜）

13.评估内瘘功能最简便的方法是：

A.触诊震颤

B.超声多普勒

C.血管造影

D.血流量监测

答案：A（通过触诊震颤和听诊杂音快速评估）

14.无肝素透析的适用人群是：

A.活动性消化道出血患者

B.糖尿病肾病患者

C.高血压患者

D.高凝状态患者

答案：A（避免加重出血）

15.血液透析患者每日蛋白质摄入量应控制在：

A.0.6-0.8g/kg

B.0.8-1.0g/kg

C.1.0-1.2g/kg

D.1.2-1.5g/kg

答案：C（维持性血透患者需1.0-1.2g/kg/d，其中50%为优质蛋白）

16.透析中低血压的定义是平均动脉压下降≥：

A.10mmHg

B.20mmHg

C.30mmHg

D.40mmHg

答案：C（或收缩压＜90mmHg）

17.中心静脉导管封管时，普通肝素的浓度应为：

A.100U/ml

B.500U/ml

C.1000U/ml

D.5000U/ml

答案：D（预防导管内血栓形成）

18.血液透析患者出现皮肤瘙痒的最常见原因是：

A.低钙血症

B.高磷血症

C.贫血

D.过敏反应

答案：B（高磷导致皮肤钙化沉积）

19.透析结束后，内瘘穿刺点压迫止血的时间应为：

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

答案：D（避免出血或血肿）

20.血液透析机空气报警的常见原因是：

A.血泵速度过快

B.动脉壶液面过高

C.静脉壶液面过低

D.透析液温度异常

答案：C（液面过低导致空气进入静脉管路）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.血液透析的三大基本要素是（）、（）和（）。

答案：血液通路、透析器、透析液

2.评估透析充分性的主要指标是（）和（）。

答案：Kt/V（尿素清除指数）、URR（尿素减少率）

3.动静脉内瘘的“四禁”包括（）、（）、（）、（）。

答案：禁止测血压、禁止抽血、禁止受压、禁止提重物

4.血液透析