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医师定期考核(口腔类别)试题【推荐】
一、选择题
单项选择题
1.以下哪种牙体组织对龋病的抵抗力最强?
A.牙釉质
B.牙本质
C.牙骨质
D.牙髓
答案:A
解析:牙釉质是人体最硬的组织,其主要成分是羟基磷灰石晶体,结构致密,能够有效阻挡细菌及其代谢产物对牙体的侵蚀,对龋病的抵抗力最强。牙本质硬度低于牙釉质,且有牙本质小管,细菌容易通过小管侵入。牙骨质硬度也不如牙釉质,且在颈部较薄。牙髓是疏松结缔组织,没有抵抗龋病的能力。
2.下列哪种药物可用于口腔黏膜真菌感染的治疗?
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.制霉菌素
D.替硝唑
答案:C
解析:制霉菌素是多烯类抗真菌药,能与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合,使细胞膜通透性改变,导致细胞内重要物质外漏而发挥抗真菌作用,可用于口腔黏膜真菌感染的治疗。甲硝唑和替硝唑主要用于抗厌氧菌感染。阿莫西林是β内酰胺类抗生素,主要用于抗细菌感染。
3.正常情况下,下颌磨牙的髓室顶到髓室底的距离约为:
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
答案:B
解析:正常情况下,下颌磨牙的髓室顶到髓室底的距离约为2mm。了解髓室顶到髓室底的距离对于牙髓治疗中避免底穿等并发症非常重要。
4.以下哪种情况不适合进行牙种植手术?
A.牙槽骨骨量充足
B.患有严重的心血管疾病未控制
C.口腔卫生良好
D.患者有强烈的种植意愿
答案:B
解析:牙种植手术是一种有创手术,患者的全身健康状况是重要的考虑因素。患有严重的心血管疾病未控制时,手术可能会引发心血管意外等严重并发症,不适合进行牙种植手术。牙槽骨骨量充足是种植成功的重要条件之一;口腔卫生良好有助于种植术后的愈合和种植体的长期稳定;患者有强烈的种植意愿也是种植手术开展的一个方面。
5.拔除下颌阻生第三磨牙时,最易损伤的神经是:
A.下牙槽神经
B.舌神经
C.颊神经
D.颏神经
答案:A
解析:下颌阻生第三磨牙的牙根与下牙槽神经关系密切,在拔除过程中,尤其是牙根靠近下牙槽神经管时,容易损伤下牙槽神经,导致下唇及颏部皮肤麻木等感觉异常。舌神经主要负责舌前2/3的感觉,拔除下颌阻生第三磨牙时也有损伤的可能,但相对下牙槽神经损伤的几率要小。颊神经主要负责颊部黏膜的感觉,损伤几率较小。颏神经是下牙槽神经的终支,一般较少在拔除下颌阻生第三磨牙时直接损伤。
多项选择题
1.口腔颌面部感染的特点包括:
A.血运丰富,抗感染能力强
B.腔窦多,易引发感染
C.牙源性感染是主要感染途径
D.感染易向颅内扩散
答案:ABCD
解析:口腔颌面部血运丰富,有较多的吻合支,抗感染能力相对较强,但同时也使得感染容易扩散。口腔颌面部存在口腔、鼻腔、鼻窦等腔窦,这些腔窦内存在大量的细菌,容易引发感染。牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径,如根尖周炎、智齿冠周炎等可扩散导致颌面部间隙感染。面部的静脉无瓣膜,感染可通过静脉逆行向颅内扩散,引起严重的颅内并发症。
2.以下哪些是牙周炎的主要症状?
A.牙龈红肿
B.牙周袋形成
C.牙槽骨吸收
D.牙齿松动
答案:ABCD
解析:牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。牙龈红肿是牙周炎早期的表现,是牙龈炎症的体现。随着病情发展,牙龈与牙根面分离形成牙周袋。牙槽骨吸收是牙周炎的重要病理改变,会导致支持牙齿的骨组织减少。当牙槽骨吸收到一定程度时,牙齿会出现松动。
3.根管治疗的步骤包括:
A.根管预备
B.根管消毒
C.根管充填
D.牙体修复
答案:ABC
解析:根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的有效方法,主要包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤。根管预备是去除根管内的感染物质,形成一定的根管形态;根管消毒是使用药物等方法进一步杀灭根管内的细菌;根管充填是用根管充填材料严密充填根管,防止再感染。牙体修复是根管治疗后的后续步骤,不属于根管治疗本身的步骤。
4.影响全口义齿固位的因素有:
A.颌骨的解剖形态
B.唾液的质和量
C.基托的边缘伸展
D.义齿的咬合关系
答案:ABCD
解析:颌骨的解剖形态影响基托与组织的贴合程度,如牙槽嵴的高度、宽度等。唾液的质和量会影响义齿与黏膜之间的吸附力,唾液过于稀薄或过少都会影响固位。基托的边缘伸展要合适,伸展不足固位力差,伸展过度会引起疼痛等不适且影响固位。义齿的咬合关系如果不正常,会导致义齿在咀嚼时出现翘动等情况,影响固位。
5.口腔黏膜病的局部治疗方法有:
A.药物含漱
B.药物涂抹
C.药物贴膜
D.激光治疗
答案:ABCD
解析:药物含漱可以使药物直接作用于口腔黏膜,起到清洁、消炎等作用。药物涂抹可将药物直接涂于病损部位。药物贴膜能使药物在病损部位持续发挥作用。激光治疗可用于一些口腔黏膜病的治疗,如溃
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