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消化科年终理论考题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.饮食不规律

答案：A

答案分析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可损伤胃黏膜屏障，导致胃酸对黏膜的侵袭作用增强。

2.肝硬化最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌

答案：B

答案分析：肝硬化患者食管胃底静脉曲张，易破裂出血，是最常见的并发症。

3.诊断急性胰腺炎最有价值的检查是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.腹部CT

E.血常规

答案：A

答案分析：血淀粉酶在起病后2-12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3-5天，是诊断急性胰腺炎最常用的指标。

4.下列哪种药物可减少胃酸分泌

A.硫糖铝

B.奥美拉唑

C.米索前列醇

D.枸橼酸铋钾

E.铝碳酸镁

答案：B

答案分析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌的最后环节，从而减少胃酸分泌。

5.溃疡性结肠炎的主要临床表现是

A.腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.腹痛、腹泻、便秘交替

C.腹部肿块

D.恶心、呕吐

E.发热、乏力

答案：A

答案分析：溃疡性结肠炎病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便。

6.下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.高蛋白饮食

D.感染

E.低钙血症

答案：E

答案分析：低钙血症一般不是肝性脑病的诱因，上消化道出血、大量排钾利尿、高蛋白饮食、感染等可诱发肝性脑病。

7.治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法是指

A.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素

B.质子泵抑制剂+两种抗生素

C.铋剂+两种抗生素

D.质子泵抑制剂+铋剂+一种抗生素

E.铋剂+一种抗生素

答案：A

答案分析：四联疗法是目前治疗幽门螺杆菌感染的常用方案，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。

8.消化性溃疡的疼痛特点不包括

A.慢性过程

B.周期性发作

C.节律性疼痛

D.疼痛性质多样

E.疼痛部位固定不变

答案：E

答案分析：消化性溃疡疼痛部位可因溃疡位置不同而有所变化，并非固定不变。

9.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.肛裂

B.痔疮

C.溃疡性结肠炎

D.上消化道出血

E.细菌性痢疾

答案：D

答案分析：上消化道出血时，血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，类似柏油样。

10.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的原因是

A.雄激素增多

B.雌激素增多

C.糖皮质激素增多

D.抗利尿激素增多

E.醛固酮增多

答案：B

答案分析：肝硬化时肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素增多，出现蜘蛛痣、肝掌等表现。

11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

答案分析：禁食、胃肠减压可减少食物和胃酸刺激胰液分泌，从而减轻胰腺负担。

12.下列哪项不是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肠梗阻

答案：E

答案分析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，肠梗阻一般不是其并发症。

13.诊断早期胃癌最有效的方法是

A.胃镜检查及胃黏膜活检

B.X线钡餐检查

C.腹部CT

D.肿瘤标志物检查

E.超声检查

答案：A

答案分析：胃镜检查及胃黏膜活检可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断早期胃癌最有效的方法。

14.下列哪种药物可用于治疗肝性脑病

A.乳果糖

B.阿托品

C.肾上腺素

D.地塞米松

E.胰岛素

答案：A

答案分析：乳果糖在结肠被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道pH降低，减少氨的吸收，可用于治疗肝性脑病。

15.溃疡性结肠炎患者使用糖皮质激素治疗的目的是

A.减少复发

B.控制炎症

C.预防癌变

D.改善营养状况

E.缓解腹痛

答案：B

答案分析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可控制溃疡性结肠炎的炎症反应。

16.下列哪项是消化性溃疡患者的饮食护理要点

A.多吃辛辣食物

B.少量多餐

C.多吃油炸食物

D.睡前加餐

E.多喝咖啡

答案：B

答案分析：消化性溃疡患者应少量多餐，避免过饱，减少胃酸对溃疡面的刺激。辛辣、油炸食物、咖啡等可刺激胃酸分泌，不利于溃疡愈合。

17.肝硬化腹水患者的饮食应限制

A.蛋白质摄入

B.钠盐摄入