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肢体离断创伤救护知识试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.肢体离断后，断肢保存的最佳液体是？

A.酒精

B.葡萄糖溶液

C.生理盐水

D.福尔马林

答案：C

解析：断肢保存需遵循“干燥、低温、隔离”原则。生理盐水为等渗溶液，可避免细胞水肿，而酒精、福尔马林会破坏组织细胞，葡萄糖溶液渗透压不符合要求。

2.现场处理肢体离断伤时，首要的急救措施是？

A.保存断肢

B.止血

C.固定残端

D.评估意识

答案：B

解析：肢体离断常伴大血管损伤，失血性休克是早期死亡主因，因此止血是首要措施，需优先控制出血。

3.若断肢被污染，正确的处理方法是？

A.用自来水直接冲洗

B.用无菌生理盐水冲洗后擦干

C.用酒精擦拭消毒

D.无需处理直接包裹

答案：B

解析：污染断肢可用无菌生理盐水轻柔冲洗，去除明显污染物（如泥土、碎屑），避免用力搓洗或使用刺激性液体（如酒精），以免破坏组织。

4.止血带使用的正确部位是？

A.上肢中1/3处

B.下肢股中1/3处

C.前臂下1/3处

D.小腿上1/3处

答案：B

解析：止血带应绑在靠近心脏的近心端，上肢选上臂中上1/3（避开神经丰富的中下1/3），下肢选大腿中上1/3（避开腘窝），前臂和小腿因有双骨，止血带效果差，一般不选。

5.断肢再植的“黄金时间”通常指？

A.伤后2-4小时

B.伤后6-8小时

C.伤后12-16小时

D.伤后24小时内

答案：B

解析：常温下，断肢缺血超过6-8小时会出现不可逆的组织坏死，因此再植成功率随时间延长显著下降，6-8小时为黄金时间（若低温保存可延长至12-24小时）。

6.转运断肢时，正确的做法是？

A.将断肢直接放入冰块中

B.断肢与伤员分开运送

C.断肢用无菌敷料包裹后装入密封袋，外裹冰块

D.断肢浸泡在冰盐水中

答案：C

解析：断肢需干燥保存，用无菌或清洁敷料包裹→密封袋→外裹冰块（保持4℃左右），避免直接接触冰块或浸泡液体，防止细胞冻伤或水肿。

7.判断肢体是否完全离断的关键是？

A.肉眼可见断端分离

B.肢体远端无血运

C.神经、血管、骨骼完全离断

D.伤员感觉丧失

答案：C

解析：完全离断指骨骼、神经、血管、肌腱全部离断，仅少量皮肤或组织相连（1/4周径）不视为完全离断；不完全离断需保留部分血运。

8.对失血性休克伤员，现场应优先补充？

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.葡萄糖溶液

答案：C

解析：现场无输血条件时，快速输注平衡盐溶液（晶体液）可快速扩容，纠正低血容量；全血、血浆需配型且运输困难，葡萄糖溶液无法维持渗透压。

9.以下哪项不是止血带使用的禁忌？

A.肢体远端已坏死

B.前臂离断伤

C.合并骨折

D.动脉损伤伴静脉回流障碍

答案：C

解析：止血带禁忌包括：肢体远端已坏死（无需止血）、前臂/小腿（双骨结构止血效果差）、动脉损伤伴静脉回流障碍（加重组织缺血）。合并骨折时仍需止血，固定后再用止血带。

10.包扎残端时，若敷料被血液浸透，正确的处理是？

A.移除原敷料，更换新敷料

B.直接在原敷料上加盖新敷料

C.用止血带替代敷料

D.加压缠绕绷带至不渗血

答案：B

解析：移除浸透的敷料可能破坏已形成的凝血块，导致再次出血，应直接加盖新敷料并加压包扎。

11.伤员因上肢离断出现意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细速，最可能的原因是？

A.疼痛性休克

B.失血性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

答案：B

解析：肢体离断常伴大血管破裂，短时间内失血超过循环血量20%（约800-1000ml）即可出现休克症状（意识模糊、皮肤湿冷、脉细速），为失血性休克。

12.断肢保存时，冰袋与断肢的最佳温度是？

A.0℃以下

B.4-8℃

C.10-15℃

D.20℃左右

答案：B

解析：低温可降低细胞代谢，但温度过低（0℃以下）会导致组织冻伤；4-8℃为最佳保存温度，可延长缺血耐受时间。

13.现场使用止血带时，应记录的关键信息是？

A.止血带的品牌

B.绑扎的具体位置

C.绑扎的时间

D.伤员的年龄

答案：C

解析：止血带使用时间需严格记录（每30分钟-1小时放松1次，每次1-2分钟），避免长时间压迫导致组织坏死，转运时需向接收方明确告知绑扎时间。

14.以