免疫系统在甲状腺疾病中的作用.pdfVIP

免疫系统在甲状腺疾病中的作用

1§1B

WUlflJJtiti

第一部分免疫系统调节甲状腺功能2

第二部分甲状腺自身抗体的产生与甲状腺疾病4

第三部分甲亢相关眼病的免疫机制7

第四部分移植后甲状腺功能障碍的免疫因素10

第五部分免疫检查点抑制剂对甲状腺疾病治疗的影响12

第六部分免疫疗法在甲状腺癌中的应用15

第七部分妊娠甲状腺疾病的免疫调节18

第八部分免疫因素在甲状腺疾病预后中的意义20

第一部分免疫系统调节甲状腺功能

关键词关键要点

免疫系统调节甲状腺功能

主题名称：免疫耐受1.甲状腺是免疫耐受的埼权器官，具有抑制免疫反应的能

力，防止甲状腺组织被破坏。

2.免疫耐受的建立和维持涉及多种机制，包括免疫细胞的

调控、细胞因子网络的平衡以及凋亡途径的调节C

3.免疫耐受的破坏会导致对甲状腺组织的免疫攻击，从而

引发甲状腺疾病，如甲状腺炎和自身免疫甲状腺疾病。

主题名称：自免疫反应

免疫系统调节甲状腺功能

免疫系统在甲状腺疾病中发挥至关重要的作用，调节甲状腺功能，维

持甲状腺激素平衡C

免疫耐受的建立

健康个体中，免疫系统将甲状腺组织识别为“自身”，并对其产生免

疫耐受。这种耐受是通过以下机制建立的：

*中枢耐受：胸腺中，自身反应T细胞被去除或失活。

*外周耐受：甲状腺中，抗原提呈细胞(APC)表达低水平的自身抗

原，抑制T细胞反应。

*调节T细胞(Treg)：Treg抑制自身反应T细胞,维持免疫平

衡。

免疫耐受的打破

当免疫耐受被打破时，T细胞和B细胞将甲状腺组织视为外来抗原,

引发免疫反应，导致甲状腺疾病。免疫耐受打破的原因包括：

*遗传因素：某些HLA基因与甲状腺疾病易感相关。

*环境因素：病毒或细菌感染、某些药物和饮食因素可能触发免疫反

应。

*甲状腺激素水平：甲状腺激素水平的异常可影响免疫耐受。

甲状腺疾病中的免疫病理学

免疫系统的攻击会导致甲状腺组织的损伤和功能异常，引发各种甲状

腺疾病。

甲状腺炎

甲状腺炎是甲状腺的炎症，可分为：

*自身免疫甲状腺炎桥（本甲状腺炎）：T细胞和B细胞产生针对

甲状腺过氧化物酶T（PO）和甲状腺球蛋白T（g）的自身抗体，导致甲

状腺组织损伤和甲状腺功能减退（甲减）。

♦亚急甲状腺炎（德奎凡氏甲状腺炎）：病毒感染后，T细胞攻击甲

状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素释放，引发短暂的甲状腺功能亢进（甲

亢），随后转变为甲减。

甲状腺毒症

甲状腺毒症是甲状腺功能亢进的总称，可分为：

*格雷夫斯病：T组胞产生针对甲状腺刺激激素受体T（SHR）的自

身抗体T（RAb）,导致TSHR持续激活，刺激甲状腺激素生成和甲状腺

激素释放。

*毒结节：甲状腺结节自主产生甲状腺激素，不受TSH调节，导致

甲亢。

其他甲状腺疾病

免疫系统还与其他甲状腺疾病，包括：

*甲状腺癌：恶性甲状腺肿瘤的发生可能与免疫监视功能受损有关。

*甲状腺肿：免疫反应可导致甲状腺肿大，但通常不伴有功能异常。

免疫治疗

免疫治疗是治疗甲状腺疾病的一种新兴方法，旨在恢复或增强免疫耐

受。

*免疫抑制剂：抑制免疫反应，阻止甲状腺损伤用（于治疗自身免疫

性甲状腺炎）。