2025年度抗菌药物培训考试试题【推荐】.docxVIP

2025年度抗菌药物培训考试试题【推荐】

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑：

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，需要综合考虑患者感染病情，如感染的严重程度、部位等；明确感染的病原菌种类，以便选择针对性的抗菌药物；同时要考虑抗菌药的作用特点，包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，所以以上三项均需考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有：

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：抗菌药局部应用只限于少数情况，如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药在脑脊液中浓度可能不够，可辅以局部应用（如鞘内注射）。而化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药不是主要的治疗方式。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：联合应用抗菌药物的指征有：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎通常单一抗菌药物治疗即可，一般不需要联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应：

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：预防用药的目的是预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。人工关节移植手术属于清洁污染手术，术后有发生感染的风险，可预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒患者使用抗菌药物预防感染并无循证医学依据，反而可能导致耐药菌产生；上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要使用抗菌药物预防。

5.手术前预防用药目的是预防：

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

解析：手术前预防用药的目的在于预防手术切口感染，以及手术深部器官或腔隙的感染。肺部感染与手术预防用药的直接关联性不大，手术预防用药主要针对手术相关的感染部位。

6.外科手术预防用药多数不超过：

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：B

解析：外科手术预防用药时间应尽量缩短，一般应在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

7.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为：

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

解析：头孢他啶主要以原形经肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时，其代谢和清除可能受到影响，需要调整给药剂量。

8.新生儿感染时不宜选用：

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素具有耳、肾毒性，新生儿的肾脏和听力系统发育尚未完善，使用氨基糖苷类药物容易导致不可逆的听力损害和肾功能损害，所以新生儿感染时不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素在新生儿有指征时可谨慎使用。

9.氨基糖苷类抗生素对以下哪种细菌抗菌活性差：

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素主要对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。而肺炎链球菌属于革兰阳性球菌，氨基糖苷类对其抗菌活性较差。

10.在骨组织中浓度高的药物为：

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A

解析：克林霉素能渗入骨及其他组织，在骨组织中浓度较高，可用于治疗骨髓炎等骨感染。亚胺培南、庆大霉素、青霉素在骨组织中的浓度相对较低。

11.老年感染患者一般不宜选用：

A.青霉素类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

答案：C

解析：老年患者的肾功能呈生理性减退，氨基糖苷类药物具有肾毒性和耳毒性，使用后发生不良反应的风险增加，所以老年感染患者一般不宜选用。青霉素类、克林霉素