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肿瘤内科卫生高级职称(副高)2025历年考试真题及答案(W2)

一、单选题

1.下列哪种药物不属于抗代谢类抗肿瘤药物？

A.氟尿嘧啶

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.阿糖胞苷

答案：C

解析：环磷酰胺是烷化剂类抗肿瘤药物，而氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷都属于抗代谢类抗肿瘤药物。抗代谢类药物通过干扰细胞代谢过程来抑制肿瘤细胞生长，烷化剂则主要是通过与肿瘤细胞的DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂来发挥作用。

2.小细胞肺癌最敏感的治疗方法是？

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.靶向治疗

答案：C

解析：小细胞肺癌是一种恶性程度较高、生长迅速、转移早的肺癌类型。化疗是小细胞肺癌最敏感的治疗方法，因为小细胞肺癌对化疗药物高度敏感，化疗可以迅速杀死肿瘤细胞，控制肿瘤的生长和扩散。虽然放疗也有一定作用，但化疗在小细胞肺癌的治疗中更为关键。手术治疗一般适用于早期非小细胞肺癌，小细胞肺癌发现时多已转移，手术机会少。靶向治疗目前在小细胞肺癌中的应用相对有限。

3.乳腺癌最常见的病理类型是？

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

答案：A

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。它起源于乳腺导管上皮细胞，癌细胞突破基底膜向周围间质浸润生长。浸润性小叶癌相对较少见，导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，是乳腺癌的早期阶段，预后相对较好。

4.恶性淋巴瘤确诊的主要依据是？

A.临床表现

B.影像学检查

C.实验室检查

D.淋巴结活检

答案：D

解析：恶性淋巴瘤的确诊主要依靠淋巴结活检。临床表现如无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等有一定提示作用，但不能确诊。影像学检查如CT、MRI等可以发现淋巴结肿大及病变的范围，但无法明确病变的性质。实验室检查如血常规、血生化等可辅助了解患者的一般情况和身体状态，但也不能作为确诊依据。只有通过淋巴结活检，进行病理检查，才能明确淋巴瘤的类型和分期，从而制定准确的治疗方案。

5.肝癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：肝癌最常见的转移途径是血行转移。肝脏有丰富的血液循环，肝癌细胞容易侵犯肝内门静脉分支，形成门静脉癌栓，导致肝内转移。肝外血行转移常见于肺、骨、脑等部位。淋巴转移相对较少见，多转移至肝门淋巴结。种植转移一般发生在肝癌晚期，癌细胞脱落种植在腹膜等部位。直接蔓延主要是肿瘤直接侵犯周围组织和器官。

二、多选题

1.肿瘤的治疗方法包括以下哪些？

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

E.免疫治疗

答案：ABCDE

解析：目前肿瘤的治疗方法是多学科综合治疗。手术治疗是许多实体肿瘤的主要治疗手段，可切除肿瘤组织。化疗通过使用化学药物杀死肿瘤细胞，对全身的肿瘤细胞都有作用。放疗利用高能射线局部照射肿瘤，达到杀死肿瘤细胞的目的。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，具有特异性强、副作用小的特点。免疫治疗则是通过激活机体自身的免疫系统来对抗肿瘤。这些治疗方法常常联合使用，以提高肿瘤的治疗效果。

2.以下哪些是肺癌的高危因素？

A.吸烟

B.空气污染

C.职业暴露

D.遗传因素

E.肺部慢性疾病

答案：ABCDE

解析：吸烟是肺癌最重要的高危因素，烟草中的多种致癌物质可导致肺部细胞发生癌变。空气污染，如工业废气、汽车尾气、雾霾等，其中含有的有害物质长期吸入会增加肺癌的发病风险。职业暴露，如长期接触石棉、砷、铬、镍等物质的工人，患肺癌的几率较高。遗传因素也在肺癌的发生中起一定作用，有家族肺癌病史的人群患癌风险相对增加。肺部慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，会使肺部组织反复受损和修复，增加了细胞癌变的可能性。

3.化疗药物的不良反应包括以下哪些？

A.骨髓抑制

B.胃肠道反应

C.脱发

D.肝肾功能损害

E.心脏毒性

答案：ABCDE

解析：化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损害，从而导致多种不良反应。骨髓抑制是常见的不良反应之一，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，可导致感染、出血等并发症。胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等也很常见，影响患者的营养摄入和生活质量。脱发是化疗药物常见的副作用之一，一般在停药后可逐渐恢复。肝肾功能损害也是化疗药物可能引起的不良反应，影响肝脏和肾脏的正常功能。某些化疗药物还可能具有心脏毒性，影响心脏的功能。

4.以下关于肿瘤分期的描述，正确的有？

A.有助于制定治疗方案

B.可以判断预后

C.分为临床分期和病理分期

D.主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况

E.同一肿瘤的分期是固定不变的

答案：A