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社区护理学慢病

管理课件

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目录

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慢病管理概述

壹

慢性病定义及特点

慢性病的定义慢性病的普遍性慢性病的多因素性慢性病的长期管理需求

慢性病指长期存在且慢性病已成为全球主慢性病的发生与遗传、慢性病患者需要长期

进展缓慢的疾病，如要健康问题，影响着环境、生活方式等多服药和定期检查，以

心脏病、糖尿病等，数亿人的生活质量。种因素相关，需综合控制病情，防止并发

需持续管理。干预。症。

慢病管理的重要性

降低医疗成本提高生活质量预防慢性病并发症

通过有效的慢病管理，可以减少良好的慢病管理有助于控制病情，及时的慢病管理能够预防或延缓

急性发作和并发症，从而降低整改善患者的生活质量，增强日常慢性病并发症的发生，减少对患

体医疗费用。活动能力。者健康的长期影响。

慢病管理的目标

提高患者生活质量

通过教育和自我管理计划，帮助慢性病患

者改善生活习惯，提升他们的日常活动能

力和生活质量。01减少并发症发生率

通过定期监测和及时干预，减慢慢性病的

进展，降低患者出现严重并发症的风险。

降低医疗成本02

通过有效的慢病管理，减少不必要的医疗

资源消耗，从而降低整体医疗成本。

03

社区护理的角

色

贰

社区护理在慢病管理中的作用

01020304

提供个性化护理计划开展健康教育活动监测和评估病情变化促进患者社会支持网络

社区护士根据患者具体情通过举办讲座和小组讨论，社区护理人员定期监测患社区护理通过建立患者支

况制定个性化的慢病管理社区护理人员向