动态血压监测报告解读.pptxVIP

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测量血压的方式你们懂得的有哪几种测量血压的方式吗？诊室血压测量（OBPM）动态血压测量（ABPM）家庭血压测量（HBPM）

它可测量一种人平常生活状态下的血压，既可测量轻、中度体力活动状态下的血压，也可测量睡眠过程中的血压，因而可更精确、更全面地反应一种人的血压整体状况动态血压监测Ambulatorybloodpressuremonitoring什么是动态血压监测?

适应症澳大利亚动态血压监测专家共识

附加适应症澳大利亚动态血压监测专家共识

心房颤动、频发期前收缩等需要安静休息的患者有血液系统疾病、严重皮肤病、血管疾病、传染性疾病急性期患者禁忌症01.绝对禁忌证02.相对禁忌证澳大利亚动态血压监测专家共识

高血压阈值分类SBP（mmHg）DBP（mmHg）24h平均血压值≥130和（或）≥80夜间平均血压值≥120和（或）≥70白天平均血压值≥135和（或）≥85动态血压监测临床应用中国专家共识

血压波动曲线一般正常人血压呈明显的昼夜波动性，曲线呈长柄勺状血压在夜间2-3时处在最低谷，凌晨血压急剧上升，白天基本上处在相对较高水平，多数人有双峰（即8-9AM和4-6PM），下午6时后血压呈缓慢下降趋势双峰一谷型

时间（h）血压mmHg48型血压血压波动类型夜间血压下降率：夜间血压下降率：夜间血压下降率：夜间血压高于白天血压时间（h）非杓型血压血压mmHg48间（h）超杓型血压血压mmHg48间（h）反杓型血压血压mmHg481216202410-20％10％20％

诊断方面的运用未经治疗的诊室血压24小时平均血压觉醒时血压睡眠时血压家庭平均血压白大衣高血压（WCH）≥140/90mmHg130/80mmHg120/70mmHg隐匿性高血压(MH)140/90mmHg＞130/80mmHg且135/85mmHg或135/85mmHg和/或＞135/85mmHg和/或＞120/70mmHg或＞135/85mmHgWCH、MH3~6个月后反复ABPM加以确认《年ESH动态血压监测实践指南》解读

治疗方面的运用评价疗效理解药物与否有效地控制了24小时血压降压药物治疗与否超过了安全范围直立、运动或休息时血压与否过度减少夜间血压过度减少（尤其舒张压）01

治疗方面的运用02指导用药ABC根据动态血压监测的成果，选择相适应的药物，制定个体化治疗方案对昼夜节律存在的高血压患者，可以在上午使用短作用药物或不影响夜间血压的降压药物对昼夜节律减弱或消失的高血压患者，需要在24小时内平稳降压，通过使用减少夜间血压的药物来恢复正常昼夜节律降压治疗不仅减少升高的血压，尽量恢复紊乱的昼夜节律

预后方面的运用动态血压可以从三个方面较全面地预测高血压的预后血压水平昼夜节律血压变异性在同等水平的诊所血压和同等程度靶器官损害的患者，较高的动态血压水平更易发生靶器官损害血压变异性差及昼夜节律减弱或消失的高血压患者心脑事件发生率明显高于昼夜节律存在的高血压患者

临床的意义01诊断高血压，提高高血压诊断的准确性02评估心血管风险，提高心血管风险评估的水平03评估降压治疗的效果，提高降压治疗的质量04指导用药，通过血压值调整降压药的服用时间，制定个体化治疗方案

动态血压监测的局限性一般全科中可用性有限夜间引起不适感部分患者也许不愿使用成本影响每小时内的血压反复性不佳测量的是一定期间间隔的血压，不完全是动态的在活动时测量的血压也许不精确偶尔无法检测到真正的血压值

回家作业怎样有效的监测动态血压?