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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师临床营养学历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师临床营养学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】术后早期肠内营养的启动时间通常为？

【选项】A.术后24小时后B.术后48小时后C.术后6小时内D.术后72小时后

【参考答案】A

【详细解析】术后早期肠内营养（POSTN）的启动时间窗为术后24-48小时内开始，可促进肠道功能恢复和减少肠外营养相关并发症。选项C（术后6小时内）过早启动可能增加反流误吸风险，选项B（48小时后）可能错过最佳干预时机，选项D（72小时后）属于延迟启动。

【题干2】脑卒中患者每日热量需求应控制在？

【选项】A.25-30kcal/kg/dB.30-35kcal/kg/dC.35-40kcal/kg/dD.40-45kcal/kg/d

【参考答案】B

【详细解析】脑卒中患者因代谢率降低及活动减少，每日热量需求约为30-35kcal/kg/d，需避免过度喂养导致肺水肿。选项A（25-30kcal/kg/d）热量不足可能引发肌肉萎缩，选项C（35-40kcal/kg/d）和D（40-45kcal/kg/d）热量过剩可能加重心脏负担。

【题干3】糖尿病患者膳食中碳水化合物应占总能量的？

【选项】A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%

【参考答案】C

【详细解析】根据2023年《中国2型糖尿病膳食指南》，糖尿病患者碳水化合物占比建议为40%-50%，需结合血糖监测调整。选项B（30%-40%）可能无法满足全天能量需求，选项D（50%-60%）可能增加餐后血糖波动风险。

【题干4】慢性肾病患者每日蛋白质摄入量推荐为？

【选项】A.0.6g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.2g/kg/d

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾病患者需限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/d），以减少代谢废物生成。选项B（0.8g/kg/d）适用于早期肾病患者，选项C（1.0g/kg/d）和D（1.2g/kg/d）可能加重肾小球负担。

【题干5】营养风险筛查工具MNA-SF适用于？

【选项】A.老年人B.儿童C.孕妇D.肿瘤患者

【参考答案】A

【详细解析】MNA-SF（老年营养风险筛查量表）专为老年人设计，包含体重下降、饮食摄入、疾病状态等6项指标。选项B（儿童）适用其他工具如NUTRI-S，选项C（孕妇）适用妊娠特异性量表，选项D（肿瘤患者）适用NRS-2002。

【题干6】术后肠外营养的适应症不包括？

【选项】A.肠梗阻B.肠麻痹C.肝功能衰竭D.肾衰竭

【参考答案】C

【详细解析】术后肠外营养的适应症包括肠梗阻、肠麻痹或无法耐受肠内营养的患者。选项C（肝功能衰竭）需谨慎使用，因其可能加重肝代谢负担。

【题干7】低钾血症患者的饮食建议是？

【选项】A.高钠饮食B.高钙饮食C.高钾饮食D.高镁饮食

【参考答案】C

【详细解析】低钾血症患者需增加钾摄入，如香蕉、橙子等水果。选项A（高钠）可能加重水肿，选项B（高钙）与肾结石风险相关，选项D（高镁）与肾功能不全患者禁忌。

【题干8】肝性脑病患者每日蛋白质摄入量应限制为？

【选项】A.20-30g/dB.30-40g/dC.40-50g/dD.50-60g/d

【参考答案】A

【详细解析】肝性脑病患者需限制蛋白质摄入（20-30g/d），以减少氨生成。选项B（30-40g/d）可能诱发或加重脑病，选项C和D（40-50g/d、50-60g/d）风险更高。

【题干9】术后热量不足可增加感染风险，其机制是？

【选项】A.免疫细胞活性降低B.肠道菌群失调C.血糖波动D.伤口愈合延迟

【参考答案】A

【详细解析】热量不足导致蛋白质合成减少，使T淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞数量及功能下降，增加术后感染风险。选项B（肠道菌群失调）与肠黏膜屏障破坏相关，选项C（血糖波动）多见于糖尿病患者。

【题干10】营养剂中支链氨基酸（BCAA）的主要作用是？

【选项】A.促进糖异生B.增强免疫功能C.改善肠道屏障D.补充微量元素

【参考答案】A

【详细解析】BCAA是糖异生的关键底物，尤其在肠外营养中可减少肌肉分解。选项B（增强免疫）主要依赖免疫球蛋白，选项C（改善肠道屏障）依赖谷氨酰胺，选项D（微量元素）需额外补充。

【题干11】肥胖患者减重期间