11、水肿(淋巴水肿)中医临床路径.pptxVIP

2025/07/08水肿的中医临床路径汇报人：

CONTENTS目录01水肿概述02中医理论基础03水肿的诊断方法04水肿的治疗方法05水肿的临床路径06案例分析

水肿概述01

水肿定义水肿的中医理论基础中医认为水肿与肺、脾、肾三脏功能失调有关，水液代谢失常导致水湿内停。水肿的临床表现水肿表现为皮下组织积液，按压后有凹陷，常见于眼睑、下肢等部位。

水肿分类按病因分类根据水肿的成因，中医将水肿分为阳水和阴水两大类，阳水多由外邪引起，阴水则与内伤有关。按病位分类水肿按病位可分为全身性水肿和局部性水肿，如肾性水肿、心源性水肿等。按临床表现分类根据水肿的临床表现，可以分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿，前者按压后有明显凹陷。按病程分类水肿按病程长短可分为急性水肿和慢性水肿，急性水肿多见于感染或过敏反应。

中医理论基础02

水肿的中医解释气虚导致水肿中医认为气虚不能推动水液运行，导致水湿停滞，形成水肿。脾虚水湿内停脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，不能正常代谢，从而引起水肿。肾阳不足水肿肾阳为人体阳气之根本，肾阳不足则水液代谢失常，导致下肢或全身水肿。

水肿的病因病机脾虚水泛脾脏功能失常导致水液代谢障碍，水湿内停，形成水肿。肾阳不足肾阳虚弱，不能温化水液，导致水湿内生，出现水肿症状。肺失宣降肺气不宣，水道不通，水液停滞于体内，引起水肿。肝气郁结肝气不舒，影响水液的正常疏泄，导致水肿的发生。

水肿的诊断方法03

望闻问切望诊通过观察患者面部、四肢的浮肿情况，以及皮肤色泽变化，初步判断水肿的程度和性质。切诊中医通过触摸患者的脉搏和腹部，了解其气血运行状况，辅助诊断水肿的成因。

辨证分型望诊通过观察患者的面色、舌象等外在表现，中医可以初步判断水肿的类型和程度。切诊中医通过触摸患者的脉象和腹部，了解水肿的内在原因和身体状况。

水肿的治疗方法04

中药治疗水肿的中医理论基础中医认为水肿是由于脏腑功能失调，导致水液代谢障碍，水湿内停于肌肤所致。水肿的临床表现水肿患者通常表现为身体某部位或全身浮肿，按之凹陷，常伴有体重增加、尿量减少等症状。

针灸治疗外感风邪风邪侵袭，导致肺气失宣，水道不通，形成水肿。脾虚湿盛脾失健运，水湿内生，泛溢肌肤，引起水肿。肾阳不足肾阳虚衰，不能温化水液，水湿内停，导致水肿。肝郁气滞情志不畅，肝气郁结，影响水液代谢，形成水肿。

饮食调养按病因分类根据水肿的成因，中医将水肿分为阳水和阴水两大类，阳水多由外邪引起，阴水则与内伤有关。按病位分类水肿按其发生的部位，可分为全身性水肿和局部性水肿，如肾源性水肿和心源性水肿。按临床表现分类根据水肿的临床表现，中医将水肿分为实证水肿和虚证水肿，实证多表现为肿势急迫，虚证则肿势缓和。按病理性质分类水肿按病理性质可分为热性水肿和寒性水肿，热性水肿多伴有红肿热痛，寒性水肿则表现为肿势不红不热。

生活调摄气虚导致水液代谢障碍气虚无力推动水液运行，导致水湿停滞，形成水肿，常见于脾肾功能不足。湿邪侵袭外感湿邪或内生湿邪，阻滞经络，影响水液代谢，导致水肿，表现为肢体沉重。阴阳失衡阴阳失调，水液代谢失常，阴盛则水湿内停，阳虚则水液不化，均可引起水肿。

水肿的临床路径05

临床路径概述01水肿的医学解释水肿是指体液在组织间隙异常积聚，导致局部或全身肿胀的病理现象。02水肿的中医理论中医认为水肿与肺、脾、肾三脏功能失调有关，水液代谢失常是其主要成因。

临床路径实施步骤望诊通过观察患者面部、四肢的浮肿情况，以及皮肤色泽变化，初步判断水肿的程度和性质。切诊通过触摸患者脉搏和腹部，了解其气血运行状况，辅助判断水肿的内在原因。

案例分析06

典型病例分析01水肿的中医理论基础中医认为水肿与肺、脾、肾三脏功能失调有关，水液代谢失常导致水湿内停。02水肿的临床表现水肿表现为身体某部位或全身浮肿，按之凹陷，常伴有体重增加、尿量减少等症状。

治疗效果评估脾虚湿盛脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，导致水肿，常见于久坐或饮食不节者。肾阳不足肾阳为一身阳气之本，肾阳不足则水液代谢失常，易引起下肢水肿。肺失宣降肺主一身之气，若肺气不宣，水道不通，水液停滞，可导致颜面及上半身水肿。肝郁气滞肝主疏泄，肝气郁结则影响水液运行，可能导致水肿，常见于情绪波动大者。

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