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消化内科试题及答案

1.以下哪种疾病不属于消化内科范畴？

A.冠心病

B.胃溃疡

C.肝硬化

D.溃疡性结肠炎

答案：A

分析：冠心病是心血管疾病，胃溃疡、肝硬化、溃疡性结肠炎均为消化内科常见疾病。

2.消化性溃疡最常见的并发症是？

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

分析：出血是消化性溃疡最常见并发症，穿孔、幽门梗阻、癌变相对较少。

3.诊断反流性食管炎最准确的方法是？

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.24小时食管pH监测

答案：C

分析：食管内镜可直接观察食管黏膜病变情况，是诊断反流性食管炎最准确方法。

4.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是？

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：A

分析：腹水是肝硬化失代偿期最突出表现，脾肿大、肝掌、蜘蛛痣也是表现但不突出。

5.治疗肝性脑病时，减少肠道氨的生成和吸收的措施不包括？

A.限制蛋白摄入

B.新霉素口服

C.肥皂水灌肠

D.乳果糖口服

答案：C

分析：肥皂水为碱性，会促进氨的吸收，不利于减少肠道氨生成和吸收。

6.下列哪种药物可用于治疗急性胰腺炎？

A.吗啡

B.生长抑素

C.阿托品

D.地西泮

答案：B

分析：生长抑素可抑制胰液分泌，用于治疗急性胰腺炎，吗啡会引起Oddi括约肌痉挛，阿托品解痉但非主要治疗药，地西泮用于镇静。

7.上消化道出血最常见的病因是？

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：B

分析：消化性溃疡是上消化道出血最常见病因，其他选项也可引起但不如其常见。

8.慢性胃炎最主要的病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫

C.十二指肠液反流

D.长期饮酒

答案：A

分析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因，其他是次要因素。

9.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现？

A.黏液脓血便

B.腹痛

C.里急后重

D.右上腹包块

答案：D

分析：溃疡性结肠炎主要累及左半结肠，一般无右上腹包块，黏液脓血便、腹痛、里急后重常见。

10.诊断肠易激综合征最重要的是？

A.排除器质性疾病

B.具有腹痛、腹泻或便秘等症状

C.结肠镜检查正常

D.粪便检查正常

答案：A

分析：肠易激综合征是功能性疾病，诊断关键是排除器质性疾病。

11.急性胆囊炎最严重的并发症是？

A.胆囊积脓

B.胆囊坏疽穿孔

C.并发急性胰腺炎

D.胆管炎

答案：B

分析：胆囊坏疽穿孔可导致严重腹膜炎，是急性胆囊炎最严重并发症。

12.下列哪种药物可用于治疗幽门螺杆菌感染？

A.阿莫西林

B.奥美拉唑

C.铋剂

D.以上都是

答案：D

分析：治疗幽门螺杆菌感染常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂、抗生素（如阿莫西林）联合治疗。

13.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是？

A.雄激素增多

B.雌激素增多

C.糖皮质激素增多

D.醛固酮增多

答案：B

分析：肝硬化时肝功能减退，对雌激素灭活减少，导致雌激素增多出现肝掌、蜘蛛痣。

14.消化性溃疡的主要症状是？

A.恶心、呕吐

B.嗳气、反酸

C.节律性上腹痛

D.呕血、黑便

答案：C

分析：节律性上腹痛是消化性溃疡主要症状，其他可伴随出现。

15.下列关于急性胰腺炎的实验室检查，哪项最有诊断价值？

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.C反应蛋白

答案：A

分析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，对急性胰腺炎早期诊断有重要价值。

16.治疗急性胃炎并发出血时，首要措施是？

A.补充血容量

B.应用止血药物

C.胃镜下止血

D.治疗原发病

答案：A

分析：急性胃炎并发出血首要补充血容量，纠正休克，其他为后续措施。

17.下列哪种情况不宜做胃镜检查？

A.上消化道出血原因不明

B.吞咽困难原因待查

C.急性腐蚀性胃炎

D.胃溃疡复查

答案：C

分析：急性腐蚀性胃炎做胃镜可能导致穿孔等严重并发症，不宜进行。

18.溃疡性结肠炎的好发部位是？

A.空肠

B.回肠

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

答案：C

分析：溃疡性结肠炎多累及直肠和乙状结肠。

19.肝性脑病前驱期的主要表现是？

A.轻度性格改变和行为失常

B.昏睡但可唤醒

C.昏迷不能唤醒

D.扑翼样震颤

答案：A

分析：肝性脑病前驱期主要是轻度性格改变和行为失常，昏睡但可唤醒是昏睡期表现，昏迷不能唤醒是昏迷期表现，扑翼样震颤在二期较明显。

20.下列哪项不是消化性溃疡的并发症？

A.肠梗阻

B.出血

C.穿孔

D.癌变

答案：A

分析：消化性溃疡并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，肠梗阻一般不是