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安徽省医疗卫生事业编(药学)历年考试真题库(含答案)

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

答案分析：首过效应主要指口服药物在首次通过肝脏时被代谢灭活，导致进入体循环药量减少，D正确；A说的是药物与血浆蛋白结合情况；B表述不准确；C首过效应主要针对口服给药，而非肌注。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

答案分析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，还可通过缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水回流通畅，降低眼内压，同时使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，导致视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛，D正确。

3.治疗过敏性休克首选（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

答案分析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，迅速缓解过敏性休克的临床症状，是治疗过敏性休克的首选药，A正确。

4.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

答案：A

答案分析：解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常水平而发挥解热作用，主要是抑制中枢PG合成，A正确。

5.下列属于抗心律失常的Ⅰb类药物是（）

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.普萘洛尔

答案：B

答案分析：Ⅰb类抗心律失常药轻度阻滞钠通道，利多卡因属于此类，B正确；奎尼丁是Ⅰa类；普罗帕酮是Ⅰc类；普萘洛尔是Ⅱ类（β受体阻断药）。

6.具有保钾作用的利尿药是（）

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.布美他尼

答案：C

答案分析：螺内酯为醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na?-K?交换，使Na?、Cl?和水排出增多，K?排出减少，具有保钾作用，C正确；氢氯噻嗪、呋塞米、布美他尼都可导致钾排出增多。

7.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

答案：C

答案分析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时应用可缓解中毒症状，减轻炎症反应等，但不能加强抗生素抗菌作用，也不能提高机体真正的抗病能力，C正确。

8.胰岛素的主要不良反应是（）

A.高血糖

B.低血糖

C.过敏反应

D.耐受性

答案：B

答案分析：胰岛素过量易致低血糖，是其主要不良反应，B正确；高血糖不是胰岛素主要不良反应；过敏反应和耐受性相对低血糖来说发生较少。

9.下列不属于质子泵抑制剂的是（）

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

答案：C

答案分析：雷尼替丁是H?受体阻断剂，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑属于质子泵抑制剂，C符合题意。

10.可用于治疗阿米巴肝脓肿的药物是（）

A.氯喹

B.甲硝唑

C.二者均可

D.二者均不可

答案：C

答案分析：氯喹对阿米巴滋养体有杀灭作用，能在肝中浓集，可用于治疗阿米巴肝脓肿；甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，也可用于治疗阿米巴肝脓肿，C正确。

11.药物的肝肠循环可影响（）

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用出现快慢

D.药物作用持续时间

答案：D

答案分析：肝肠循环是指经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，使药物作用持续时间延长，D正确。

12.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是（）

A.胆碱能神经递质释放增加

B.胆碱能神经递质破坏减少

C.直接兴奋胆碱能神经

D.M胆碱受体敏感性增加

答案：B

答案分析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，激动M受体，产生M样症状，即胆碱能神经递质破坏减少，B正确。

13.能翻转肾上腺素升压作用的药物是（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药