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2024年吉林省通榆县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者，女，28岁。产后1周出现发热、下腹痛，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是（）

A.急性宫颈炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

答案：B

答案分析：产后发热、下腹痛、恶露量多且有臭味是急性子宫内膜炎的典型表现，故答案为B。急性宫颈炎多表现为宫颈充血、水肿等；急性盆腔结缔组织炎有下腹部坠胀、疼痛等；急性输卵管炎主要是附件区疼痛等。

2.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。该患者的氧疗原则是（）

A.高浓度、高流量持续给氧

B.高浓度、高流量间歇给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.低浓度、低流量间歇给氧

答案：C

答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢主要靠低氧刺激来兴奋。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。所以应给予低浓度、低流量持续给氧，选C。

3.患者，女，30岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉头痛，平卧后症状减轻。该患者头痛的原因可能是（）

A.脑脊液外漏

B.颅内压增高

C.血压升高

D.麻醉药副作用

答案：A

答案分析：腰麻后头痛主要是由于脑脊液从穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起，平卧可减少脑脊液外流，症状减轻，故答案为A。颅内压增高会有头痛、呕吐、视乳头水肿等；血压升高多有头晕等其他表现；麻醉药副作用一般不是以这种头痛形式为主。

4.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色苍白。此时首要的处理措施是（）

A.立即手术

B.快速补液

C.应用升压药

D.输血

答案：B

答案分析：患者因脾破裂出现休克表现，此时首要的是快速补充血容量，纠正休克，为手术创造条件，所以应先快速补液，选B。手术需在患者生命体征相对稳定时进行；应用升压药是在补充血容量基础上的辅助措施；输血可在补液过程中根据情况进行。

5.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物（）

A.地高辛

B.多巴胺

C.氨力农

D.硝酸甘油

答案：D

答案分析：地高辛是洋地黄类正性肌力药物；多巴胺是肾上腺素能受体激动剂，有正性肌力作用；氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，能增强心肌收缩力。而硝酸甘油是血管扩张剂，主要作用是扩张血管，减轻心脏前后负荷，不是正性肌力药物，选D。

6.患者，女，50岁。患糖尿病10年，近日出现足部溃疡，经检查发现足部动脉狭窄。导致该患者足部溃疡的主要原因是（）

A.感染

B.神经病变

C.血液循环障碍

D.外伤

答案：C

答案分析：患者足部动脉狭窄，会导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，容易发生溃疡，故答案为C。感染一般是在溃疡基础上继发的；神经病变主要影响感觉等；题干未提及外伤史。

7.患者，男，20岁。右胸部被刀刺伤1小时，呼吸困难。查体：右胸壁伤口处可听到空气进出的“嘶嘶”声，气管向左侧移位，右侧叩诊鼓音。最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

答案：B

答案分析：胸壁伤口处可听到空气进出的“嘶嘶”声是开放性气胸的典型表现，同时气管向健侧移位，伤侧叩诊鼓音，符合开放性气胸特点，选B。闭合性气胸无伤口与外界相通；张力性气胸有严重的呼吸困难等，可触及皮下气肿；血胸主要表现为胸腔积血的相关症状。

8.患者，女，35岁。患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗病情控制，但近1个月来出现心慌、多汗、手抖等症状复发。可能的原因是（）

A.药物剂量不足

B.精神刺激

C.感染

D.以上都是

答案：D

答案分析：药物剂量不足不能有效控制病情；精神刺激、感染等应激因素可诱发甲状腺激素大量释放，导致甲亢症状复发，所以以上原因都可能，选D。

9.患者，男，70岁。因脑出血入院，目前处于昏迷状态，呼吸不规则。使用人工呼吸机辅助呼吸。下列哪项操作不正确（）

A.定期进行呼吸道湿化

B.检查呼吸机各管道连接是否紧密

C.呼吸机频率应与患者自主呼吸频率一致

D.每次吸痰时间不超过15秒

答案：C

答案分析：昏迷患者自主呼吸不规则甚至无自主呼吸，不能要求呼吸机频率与患者自主呼吸频率一致，应根据患者情况设定合适的参数。定期呼吸道湿化可防止痰液黏稠；检查管道连接紧密可保证通气效果；每次吸痰时间不超过15秒可防止缺氧，故答案为C