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2025年综合类-辽宁住院医师妇产科-妊娠并发症历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-辽宁住院医师妇产科-妊娠并发症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】子痫前期患者出现持续性上腹痛伴恶心呕吐，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.胎盘早剥B.子痫C.肾功能衰竭D.脑血管意外

【参考答案】A

【详细解析】胎盘早剥的典型表现为突发持续性上腹痛伴恶心呕吐，需与子痫（以剧烈头痛、视力模糊、抽搐为特征）及脑血管意外（突发意识障碍、肢体瘫痪）鉴别。肾功能衰竭多表现为尿量减少、水肿等，但非首发症状。

【题干2】妊娠期高血压疾病患者，收缩压≥160mmHg且持续24小时以上，提示病情进展为？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.妊娠期高血压D.胎盘早剥

【参考答案】B

【详细解析】根据《妇产科学》诊断标准，收缩压≥160mmHg持续24小时以上是子痫的明确诊断依据。妊娠期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）未达160mmHg时仍属早期，需动态监测。

【题干3】胎盘早剥的典型临床表现不包括？

【选项】A.持续性腹痛B.阴道少量出血C.胎心监护异常D.休克

【参考答案】B

【详细解析】胎盘早剥因血窦破裂导致血液流入羊膜腔，典型表现为持续性腹痛、阴道出血（早期可能少量）、胎心监护异常（胎动减少或消失）。休克多见于晚期或大出血病例，而非典型临床表现。

【题干4】妊娠期糖尿病的产后随访时间应为？

【选项】A.产后1周B.产后3个月C.产后6个月D.产后1年

【参考答案】C

【详细解析】根据ACOG指南，妊娠期糖尿病产妇需在产后6个月内进行75gOGTT复查，若血糖异常需长期随访。产后1周血糖波动大，3个月过早可能遗漏潜在问题。

【题干5】早产胎膜早破后，预防感染的关键措施是？

【选项】A.立即行剖宫产B.静脉滴注抗生素C.留置导尿D.破膜后观察6小时

【参考答案】B

【详细解析】破膜后无论是否临产，均需预防性使用抗生素（如青霉素类）以降低感染风险。立即剖宫产适用于胎膜早破≥12小时或存在感染征象者，非首选预防措施。

【题干6】妊娠期急性肾损伤的典型实验室表现是？

【选项】A.尿蛋白＞3g/24hB.尿沉渣镜检见颗粒管型C.血肌酐升高至176μmol/LD.血糖＞7.0mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期急性肾损伤以血肌酐升高为核心指标（≥176μmol/L），伴尿量减少。尿蛋白＞3g/24h提示子痫前期，尿沉渣颗粒管型多见于肾小球疾病。血糖升高与妊娠期糖尿病相关。

【题干7】羊水过少的病因中，最常见的是？

【选项】A.胎儿畸形B.胎膜早破C.妊娠期高血压疾病D.羊水胎膜感染

【参考答案】A

【详细解析】羊水过少（AFV≤5cm）约30%由胎儿泌尿系统畸形（如肾盂输尿管狭窄）引起，其次为羊膜腔感染（15-20%）。胎膜早破可能合并羊水过少，但非最常见病因。

【题干8】妊娠期巨细胞病毒感染导致胎儿损害的主要机制是？

【选项】A.病毒直接破坏胎盘B.母体细胞免疫反应C.病毒感染胎儿肝脏D.病毒感染胎儿脑

【参考答案】B

【详细解析】巨细胞病毒（CMV）通过母体细胞免疫反应（而非直接感染）破坏胎儿器官，导致小头畸形、听力障碍等。病毒主要感染胎儿肝脏和脑，但损害由免疫介导。

【题干9】产后24小时内出血量超过？

【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】C

【详细解析】产后24小时出血量＞1000ml为产后出血，其中＞1500ml需紧急处理。宫底高度、休克指数（收缩压/HR）是评估出血量的重要指标。

【题干10】产褥感染最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】B族链球菌（GBS）是产褥感染的主要病原体（占15-30%），其次为大肠埃希菌（10-15%）。葡萄球菌多见于会阴撕裂伤继发感染，真菌感染较少见。

【题干11】妊娠期甲状腺功能减退的典型临床表现是？

【选项】A.怕热多汗B.怕冷少汗C.腹泻便秘交替D.皮肤干燥脱屑

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能减退（甲减）患者因代谢率降低出现怕冷、少汗、乏力、非凹陷性水肿等典型症状。怕热多汗见于甲亢，皮肤干燥脱屑多见于银屑病或维生素A缺乏。

【题干12】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与哪些并发症相关？

【选项】A.胎动减少B.