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2025/07/12急性脑卒中静脉溶栓病人护理培训课件汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01脑卒中基础知识02静脉溶栓治疗概述03急性脑卒中护理流程04护理要点与技巧05并发症的预防与处理06护理培训与考核

脑卒中基础知识01

脑卒中的定义与分类脑卒中的定义脑卒中是由于脑部血管突然破裂或堵塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。脑卒中的分类脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，治疗方法和预后各有不同。

发病机制与病理生理脑血管阻塞脑血管阻塞导致局部脑组织缺血，引发脑细胞死亡，是脑卒中的常见类型。脑血管破裂脑血管破裂导致脑内出血，压迫脑组织，是另一种导致脑卒中的主要原因。血流动力学改变血流动力学异常，如血压波动，可导致脑血管损伤，增加脑卒中的风险。

急性脑卒中的临床表现意识障碍急性脑卒中患者可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷等意识障碍症状。肢体无力或偏瘫一侧肢体突然无力或完全无法活动，是急性脑卒中的典型临床表现之一。言语障碍患者可能会出现言语不清、理解困难或完全失语，影响沟通能力。面部不对称脑卒中发作时，患者面部可能出现不对称，如嘴角歪斜，是面部神经受损的迹象。

静脉溶栓治疗概述02

静脉溶栓治疗的原理血栓溶解机制静脉溶栓通过注射特定药物，如tPA，激活纤溶系统，分解血栓中的纤维蛋白。药物作用时间溶栓药物需在血栓形成后短时间内使用，以提高治疗效果并减少出血风险。血管再通目标静脉溶栓治疗旨在快速恢复脑部血流，减少脑组织损伤，改善患者预后。

常用溶栓药物介绍01重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）rt-PA是急性脑卒中静脉溶栓治疗中最常用的药物，如阿替普酶（Activase）。02尿激酶（Urokinase）尿激酶是一种较早用于溶栓的药物，通过直接激活纤溶酶原来溶解血栓。03链激酶（Streptokinase）链激酶是从β-溶血性链球菌中提取的，能与纤溶酶原结合形成复合物，激活纤溶酶原。04替奈普酶（Tenecteplase）替奈普酶是一种选择性高的纤维蛋白特异性溶栓剂，用于急性心肌梗死和脑卒中。

溶栓治疗的适应症与禁忌症脑卒中的定义脑卒中是由于脑部血管突然破裂或堵塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。脑卒中的分类脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，治疗和预后各有不同。

急性脑卒中护理流程03

急诊护理评估脑血管阻塞脑卒中常由血栓导致脑血管阻塞，引发局部脑组织缺血、缺氧，导致细胞死亡。脑血管破裂高血压等因素可导致脑血管破裂，血液外溢造成脑组织损伤，形成脑出血。血流动力学改变血压波动、血流速度变化等血流动力学异常，可诱发脑卒中，影响脑部供血。

溶栓前的准备血栓溶解机制静脉溶栓通过注射特定药物，如tPA，激活纤溶系统，分解血栓中的纤维蛋白。血管再通过程溶栓药物作用于血栓，促进血管再通，恢复脑组织的血液供应，减少脑细胞损伤。药物选择与剂量根据患者具体情况选择合适的溶栓药物和剂量，以达到最佳治疗效果，同时降低出血风险。

溶栓过程中的监测与护理脑卒中的定义脑卒中是由于脑部血管突然破裂或堵塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。脑卒中的分类脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，治疗和预后各有不同。

溶栓后的观察与护理意识障碍急性脑卒中患者可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷等意识障碍症状。肢体无力或瘫痪患者常表现为一侧肢体无力或完全瘫痪，这是脑卒中常见的临床表现之一。言语障碍部分患者会经历言语不清或完全失语，影响沟通能力。面部不对称脑卒中发作时，患者面部可能出现不对称，如嘴角歪斜，是面部神经受损的迹象。

护理要点与技巧04

病情观察要点重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）rt-PA是目前广泛使用的溶栓药物，如阿替普酶（Activase），用于急性缺血性脑卒中的治疗。尿激酶（Urokinase）尿激酶是一种早期的溶栓药物，通过直接激活纤溶酶原来溶解血栓，但现较少用于脑卒中。

病情观察要点链激酶（Streptokinase）链激酶是一种从β-溶血性链球菌中提取的蛋白质，能激活纤溶酶原，但因其过敏反应风险，使用受限。替奈普酶（Tenecteplase）替奈普酶是一种改良的溶栓剂，具有较长的半衰期和更高的纤维蛋白特异性，适用于急性心肌梗死和脑卒中。

生命体征监测脑血管阻塞脑卒中常由血栓导致脑血管阻塞，引发局部脑组织缺血坏死。脑血管破裂脑血管破裂导致脑内出血，压迫脑组织，引起脑卒中症状。血流动力学改变血压波动、血流速度变化等血流动力学异常，可诱发脑卒中发作。

神经功能评估血栓溶解机制静脉溶栓通过注射特定药物，如tPA，激活纤溶系统，分解血栓中的纤维蛋白。药物作用时间溶栓药物需在血栓形成后短时间内使用，以提高治疗效果，减少并发症风险。血管再通目标静脉溶栓治疗旨在迅速恢复脑部血流，防止脑组织因缺血而坏死，挽救脑细胞。

心理支持与健康教育脑卒中的定