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2025/07/11中国急性缺血性脑卒中指南汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01急性缺血性脑卒中的概述02急性缺血性脑卒中的诊断03急性缺血性脑卒中的治疗04急性缺血性脑卒中的预防05急性缺血性脑卒中的管理06指南的实施与推广

急性缺血性脑卒中的概述01

定义与流行病学急性缺血性脑卒中的定义急性缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而引发的脑细胞死亡。急性缺血性脑卒中的流行病学根据世界卫生组织数据，中国是脑卒中高发国家，每年新发病例超过200万，且呈上升趋势。

病因与病理机制动脉粥样硬化动脉粥样硬化是导致脑血管狭窄或闭塞的主要原因，增加脑卒中风险。血栓形成心源性血栓或动脉内血栓可导致脑部血流中断，引发急性缺血性脑卒中。血管痉挛血管痉挛可导致脑血管暂时性狭窄，减少脑部血流量，诱发脑卒中。血液流变学异常血液粘稠度增加或血小板功能异常可导致血栓形成，进而引发脑卒中。

急性缺血性脑卒中的诊断02

临床表现神经功能缺损急性缺血性脑卒中患者常出现一侧肢体无力或瘫痪，面部歪斜等神经功能缺损症状。语言障碍部分患者会表现出言语不清、理解困难或完全失语，这是由于大脑语言中枢受损所致。意识障碍严重情况下，患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，这反映了脑部缺血程度较重。

辅助检查头部CT扫描CT扫描可迅速排除脑出血，是急性缺血性脑卒中诊断的首选影像学检查。磁共振成像（MRI）MRI能更精确地显示脑组织损伤情况，对诊断小血管病变尤其重要。

诊断标准临床表现评估通过病史询问和神经系统检查，评估患者是否存在言语障碍、肢体无力等症状。影像学检查利用CT或MRI扫描，观察脑部结构变化，确定脑组织缺血区域和程度。血液生化指标检测血液中的D-二聚体、纤维蛋白原等指标，辅助判断血栓形成情况。超声波检查通过颈部血管超声和经颅多普勒超声，评估血管狭窄或闭塞情况。

急性缺血性脑卒中的治疗03

急性期治疗头部CT扫描急性缺血性脑卒中患者通常首先进行头部CT扫描，以排除脑出血，评估脑组织损伤情况。磁共振成像（MRI）MRI能更精确地显示脑组织的损伤区域，对于诊断小血管病变和早期缺血性改变非常有帮助。

溶栓治疗临床表现评估通过患者症状如偏瘫、言语障碍等进行初步判断，结合病史进行评估。影像学检查使用CT或MRI扫描脑部，观察是否有缺血性改变，以确诊脑卒中类型。血液生化指标检测血液中特定酶和蛋白质水平，如D-二聚体，辅助诊断和排除其他疾病。血管造影检查通过血管造影技术检查脑血管狭窄或闭塞情况，为治疗方案提供依据。

抗血小板和抗凝治疗动脉粥样硬化动脉粥样硬化是导致脑血管狭窄或闭塞的主要原因，增加脑卒中风险。血栓形成心源性血栓或动脉内血栓可导致脑部供血中断，引发急性缺血性脑卒中。血管痉挛血管痉挛可引起脑血管暂时性狭窄，减少脑部血流，导致脑组织缺血。血液流变学异常血液粘稠度增加或血流速度减慢，可导致脑部血流不畅，诱发脑卒中。

神经保护治疗意识障碍急性缺血性脑卒中患者可能出现不同程度的意识模糊或昏迷。肢体无力或偏瘫患者常表现为一侧肢体无力或完全偏瘫，是脑卒中最常见的症状之一。语言障碍部分患者会经历失语症，表现为说话不清或理解语言困难。

康复治疗急性缺血性脑卒中的定义急性缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而发生的脑细胞死亡。急性缺血性脑卒中的流行病学它是脑卒中最常见的类型，约占所有脑卒中的87%，每年影响数百万中国居民。

急性缺血性脑卒中的预防04

风险因素控制头部CT扫描CT扫描是急性缺血性脑卒中诊断的首选，可迅速识别脑组织的缺血区域。磁共振成像（MRI）MRI能提供更详细的脑部结构图像，有助于发现小的或早期的脑梗塞病灶。

生活方式调整神经功能缺损患者可能出现一侧肢体无力或瘫痪，面部歪斜，语言不清等神经功能障碍。意识障碍部分患者可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷等意识水平下降的表现。头痛和呕吐急性缺血性脑卒中患者可能会有突发的剧烈头痛，伴随恶心和呕吐症状。

药物预防策略动脉粥样硬化动脉粥样硬化是导致脑血管狭窄或闭塞的主要原因，增加了急性缺血性脑卒中的风险。血栓形成血栓在脑血管内形成，阻塞血流，是急性缺血性脑卒中的直接原因。心源性栓塞心脏疾病如房颤可导致血栓脱落，随血流进入脑部，引发脑卒中。血管炎症与痉挛血管炎症和痉挛可导致血管狭窄，影响血流，增加脑卒中的发生几率。

急性缺血性脑卒中的管理05

院前急救管理头部CT扫描头部CT扫描是急性缺血性脑卒中诊断的首选，能迅速排除脑出血，评估梗塞区域。磁共振成像（MRI）MRI能提供更详细的脑部结构图像，对小血管病变和早期脑梗塞的诊断尤为关键。

院内治疗流程急性缺血性脑卒中的定义急性缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而引发的脑细胞损伤或死亡。急性缺血性脑卒中的流行病学根据世界卫生组织数据，中国