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2025/07/11内科护理学-慢性肾衰竭_PPT课件汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01慢性肾衰竭概述02慢性肾衰竭的临床表现03慢性肾衰竭的诊断04慢性肾衰竭的治疗05慢性肾衰竭的护理措施06慢性肾衰竭的并发症管理

慢性肾衰竭概述01

定义与流行病学慢性肾衰竭的定义慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐丧失，无法有效清除体内废物和多余水分的疾病状态。慢性肾衰竭的分期根据肾功能损害程度，慢性肾衰竭分为五个阶段，从轻度损害到终末期肾病。慢性肾衰竭的流行病学全球范围内，慢性肾衰竭的发病率逐年上升，与糖尿病、高血压等疾病密切相关。慢性肾衰竭的高风险人群老年人、糖尿病患者、高血压患者以及有肾脏疾病家族史的人群是慢性肾衰竭的高风险人群。

病因与病理生理慢性肾衰竭的常见病因高血压、糖尿病是慢性肾衰竭的主要病因，长期未控制可导致肾功能逐渐丧失。肾单位损伤与修复失衡慢性肾病中，肾单位持续损伤与修复机制失衡，导致肾功能不可逆下降。代谢产物积累的病理生理肾功能衰竭导致尿素、肌酐等代谢产物在体内积累，引发尿毒症症状。

慢性肾衰竭的临床表现02

早期症状疲劳和乏力慢性肾衰竭初期患者常感到持续的疲劳和乏力，这是因为肾脏功能下降导致毒素积累。夜尿增多肾功能减退时，夜间排尿次数和量可能增加，这是由于肾脏无法在夜间有效浓缩尿液。

晚期症状尿毒症症状晚期慢性肾衰竭患者常出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。代谢性酸中毒肾功能严重下降导致代谢性酸中毒，患者可能出现呼吸深长、疲劳等症状。电解质紊乱肾衰竭导致钾、钠等电解质平衡失调，可能出现心律失常或肌肉无力。贫血慢性肾衰竭影响红细胞生成，晚期患者常伴有严重贫血，表现为乏力和面色苍白。

慢性肾衰竭的诊断03

实验室检查血清肌酐和尿素氮水平测定血清肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的常用指标，慢性肾衰竭患者通常升高。肾小球滤过率(GFR)评估通过血清肌酐计算GFR，反映肾脏过滤血液的能力，是诊断肾衰竭的重要依据。

影像学检查疲劳和乏力慢性肾衰竭初期，患者常感到持续的疲劳和乏力，这是因为肾脏无法有效清除体内废物。夜尿增多肾功能下降导致夜间尿量增加，患者可能会频繁起夜，影响睡眠质量。

临床分期血清肌酐和尿素氮水平测定通过测量血清肌酐和尿素氮水平，评估肾功能损害程度，是诊断慢性肾衰竭的重要指标。肾小球滤过率(GFR)评估计算GFR可更准确地反映肾脏过滤血液的能力，是判断肾功能状态的关键指标之一。

慢性肾衰竭的治疗04

药物治疗疲劳和乏力慢性肾衰竭初期，患者常感到持续的疲劳和乏力，这是因为肾脏功能下降导致毒素积累。夜尿增多肾功能减退时，夜间排尿次数和量可能会增加，这是由于肾脏无法在夜间有效浓缩尿液。

饮食管理慢性肾衰竭的病因慢性肾衰竭常由长期高血压、糖尿病等疾病引起，导致肾功能逐渐丧失。病理生理过程肾功能下降导致代谢废物积累，电解质失衡，最终引发全身多系统功能障碍。并发症的影响慢性肾衰竭患者常伴有贫血、心血管疾病等并发症，严重影响生活质量。

血液透析代谢性酸中毒慢性肾衰竭晚期，肾脏无法有效排出酸性物质，导致血液酸化，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱肾功能严重下降，无法维持电解质平衡，常见高钾血症和低钙血症。贫血肾脏产生的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，引起贫血症状。心血管并发症肾衰竭导致的高血压和毒素积累可引发心力衰竭、心肌梗死等心血管并发症。

腹膜透析血清肌酐和尿素氮水平测定通过测定血清肌酐和尿素氮水平，评估肾功能损害程度，是诊断慢性肾衰竭的重要指标。肾小球滤过率(GFR)评估计算GFR可更准确地反映肾脏过滤功能，是判断慢性肾衰竭分期的关键指标。

肾脏移植水肿慢性肾衰竭初期，患者可能出现眼睑或下肢水肿，这是由于肾脏排泄功能下降导致的。高血压肾功能不全时，体内水钠潴留，导致血压升高，患者常伴有头痛、眩晕等症状。

慢性肾衰竭的护理措施05

护理评估慢性肾衰竭的常见病因高血压、糖尿病是慢性肾衰竭的主要病因，长期未控制可导致肾功能逐渐丧失。肾单位损伤与纤维化慢性肾病导致肾单位逐渐减少，剩余肾单位代偿性肥大，最终导致肾间质纤维化。代谢产物积累的病理生理随着肾功能下降，体内代谢废物如尿素氮、肌酐等积累，引发尿毒症症状。

护理诊断慢性肾衰竭的定义慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐下降，无法有效清除体内废物和多余水分的疾病状态。慢性肾衰竭的分期根据肾功能损害程度，慢性肾衰竭分为五个阶段，从轻度肾功能减退到终末期肾病。慢性肾衰竭的流行病学全球范围内，慢性肾衰竭的发病率逐年上升，与糖尿病、高血压等疾病密切相关。慢性肾衰竭的高风险人群老年人、糖尿病患者、高血压患者以及有肾脏疾病家族史的人群是慢性肾衰竭的高风险人群。

护理计划水肿慢性肾衰竭初期，患者可能出现眼睑或下肢水肿，这是由于肾脏排泄功能下降导致的。高血压肾脏功能受损时，体内水钠潴留，导致