CRRT的的临床应用_南方医院肾内科.pptxVIP

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2025/07/11

CRRT的临床应用

汇报人:_1751851681

CONTENTS

目录

01

CRRT概述

02

CRRT的适应症与禁忌

03

CRRT操作流程

04

CRRT的临床效果评估

05

CRRT在南方医院肾内科的应用

CRRT概述

01

CRRT定义

连续性肾脏替代治疗

CRRT是一种用于重症患者,通过连续血液净化技术清除体内多余水分和毒素的治疗方法。

适应症与禁忌症

CRRT适用于多器官功能衰竭、急性肾损伤等重症患者,但有出血风险或严重低血压患者需慎用。

CRRT工作原理

血液净化过程

CRRT通过持续缓慢地清除血液中的毒素和多余水分,维持电解质平衡。

连续性血液滤过

利用半透膜原理,通过跨膜压力差进行溶质和水分的交换,实现血液净化。

抗凝剂的使用

在CRRT过程中,合理使用抗凝剂以防止血液在体外循环中凝固,保证治疗顺利进行。

CRRT的适应症与禁忌

02

适应症

急性肾损伤

CRRT用于治疗重症监护病房中急性肾损伤患者,帮助维持水电解质平衡。

多器官功能障碍

在多器官功能障碍综合征患者中,CRRT可有效清除体内炎症介质,改善器官功能。

严重电解质紊乱

CRRT适用于无法通过传统治疗方式纠正的严重电解质紊乱,如高钾血症。

药物或毒物过量

对于药物或毒物过量导致的急性中毒,CRRT能迅速清除血液中的有害物质。

禁忌症

绝对禁忌症

绝对禁忌症包括患者存在不可逆的脑死亡、临终状态或无意愿接受治疗等情况。

相对禁忌症

相对禁忌症可能涉及患者有活动性出血、严重凝血功能障碍或未控制的感染等状况。

CRRT操作流程

03

设备准备

选择合适的CRRT机器

根据患者情况选择适合的CRRT机型,如PRISMAflex或Aquarius等。

准备耗材和连接管路

确保所有必需的耗材,如滤器、管路、置换液等都已准备齐全并处于无菌状态。

设置机器参数

根据医嘱设置CRRT机器的参数,如血流量、置换液流速、温度等,以确保治疗的安全性和有效性。

治疗前准备

连续性肾脏替代治疗(CRRT)概念

CRRT是一种用于重症患者持续清除体内多余水分和毒素的血液净化技术。

CRRT与传统透析的区别

与间歇性血液透析相比,CRRT提供更稳定的血流动力学,适合血流不稳定或重症患者。

治疗过程

绝对禁忌症

绝对禁忌症包括患者存在不可逆的脑死亡、临终状态或无意愿接受治疗等情况。

相对禁忌症

相对禁忌症可能涉及患者有严重的凝血功能障碍、未控制的活动性出血或无法维持血管通路等。

治疗后处理

血液净化过程

CRRT通过持续缓慢地清除血液中的毒素和多余水分,维持电解质平衡。

连续性血液滤过

利用半透膜原理,通过跨膜压力差实现血液中的溶质和水分的连续性清除。

抗凝剂的使用

在CRRT过程中,使用适量抗凝剂防止血液在体外循环中凝固,保证治疗顺利进行。

CRRT的临床效果评估

04

疗效指标

急性肾损伤

CRRT适用于重症监护病房中急性肾损伤患者,帮助维持电解质平衡和清除代谢废物。

多器官功能障碍

对于多器官功能障碍综合征患者,CRRT可以有效清除炎症介质,改善器官功能。

严重电解质紊乱

CRRT能够连续清除体内多余的电解质,如钾,适用于严重电解质紊乱的患者。

心力衰竭伴液体过载

对于心力衰竭导致的液体过载患者,CRRT可以缓慢、持续地去除多余液体,减轻心脏负担。

并发症管理

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择合适的连续性肾脏替代治疗(CRRT)机器,如PRISMAflex或Aquarius。

准备血液滤器和管路

确保血液滤器和管路无破损,连接正确,以保证CRRT治疗的安全性和有效性。

配置置换液和电解质溶液

根据患者电解质水平和酸碱平衡情况,准确配置置换液和电解质溶液,以维持内环境稳定。

长期效果跟踪

连续性肾脏替代治疗(CRRT)概念

CRRT是一种用于重症患者,通过缓慢、连续清除血液中多余水分和溶质的肾脏替代疗法。

CRRT与间歇性透析的区别

与传统的间歇性血液透析相比,CRRT的特点是持续时间长、血流动力学稳定,适合危重病人。

CRRT在南方医院肾内科的应用

05

应用案例分析

绝对禁忌症

如患者存在不可逆的脑死亡或严重凝血功能障碍,CRRT治疗是不适宜的。

相对禁忌症

患者若有活动性出血或严重电解质紊乱,需谨慎评估CRRT治疗的利弊。

效果与经验总结

血液净化过程

CRRT通过持续缓慢的血液流速,利用半透膜原理清除血液中的代谢废物和多余水分。

连续性血液滤过

CRRT模拟肾脏功能,通过连续性血液滤过,维持电解质平衡和酸碱平衡,清除毒素。

调节液体平衡

CRRT能够精确控制液体的输入和输出,帮助重症患者维持稳定的血流动力学状态。

THEEND

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