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2025/07/13

HELLP综合征讲义护理查房

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CONTENTS

目录

01

HELLP综合征概述

02

HELLP综合征的治疗

03

HELLP综合征的护理

04

HELLP综合征的查房流程

HELLP综合征概述

01

定义与病因

HELLP综合征的定义

HELLP综合征是一种严重的妊娠并发症，特征为溶血、肝酶升高和血小板减少。

发病机制

该综合征的确切原因尚不明确，但可能与免疫系统异常和血管内皮损伤有关。

风险因素

高血压、多胎妊娠、既往有妊娠高血压疾病史的孕妇更易患HELLP综合征。

临床表现与诊断

高血压症状

HELLP综合征患者常出现高血压，血压通常超过140/90mmHg。

血小板减少

患者血小板计数显著下降，通常低于100,000/μL，严重时可低于50,000/μL。

肝酶升高

血液检测显示肝酶如AST和ALT水平升高，提示肝脏受损。

溶血性贫血

患者可能出现溶血性贫血，表现为血红蛋白下降和红细胞碎片增多。

HELLP综合征的治疗

02

治疗原则

稳定血压和凝血功能

使用药物控制血压，防止子痫发生，并通过输血或血小板输注维持正常凝血功能。

终止妊娠

在母亲健康状况允许的情况下，及时终止妊娠是治疗HELLP综合征的关键措施。

药物治疗方案

糖皮质激素治疗

使用糖皮质激素如泼尼松，以减轻炎症反应，改善血小板减少和肝功能异常。

抗高血压药物

为控制血压，通常会使用甲基多巴、拉贝洛尔等抗高血压药物，以防止并发症。

抗凝治疗

在某些情况下，可能需要使用肝素等抗凝药物，以预防血栓形成和改善微循环。

HELLP综合征的护理

03

护理评估

评估患者生命体征

监测血压、脉搏、呼吸频率，及时发现HELLP综合征引起的高血压和器官功能障碍。

评估实验室检查结果

定期检查血小板计数、肝功能和肾功能，评估病情进展和治疗效果。

护理措施与目标

稳定血压和凝血功能

使用药物控制高血压，防止子痫发作，并采取措施改善患者的凝血状态。

终止妊娠

在确保母亲安全的前提下，根据病情严重程度和妊娠周数，决定适时终止妊娠。

HELLP综合征的查房流程

04

查房前准备

HELLP综合征的定义

HELLP综合征是一种严重的妊娠并发症，特征为溶血、肝酶升高和血小板减少。

发病机制

该综合征的确切原因尚不明确，但可能与免疫系统异常和血管内皮损伤有关。

风险因素

高血压、多胎妊娠、既往有妊娠期高血压疾病史的孕妇更易患HELLP综合征。

查房过程与注意事项

糖皮质激素治疗

使用糖皮质激素如泼尼松，以减少炎症反应，帮助稳定血小板计数。

抗高血压药物

为控制血压，常用药物包括甲基多巴、拉贝洛尔等，以防止子痫的发生。

抗凝治疗

在某些情况下，可能需要使用肝素等抗凝药物，以预防血栓形成。

查房后总结与反馈

高血压症状

HELLP综合征患者常出现高血压，血压通常超过140/90mmHg。

血小板减少

患者血小板计数显著下降，通常低于100,000/μL。

肝酶升高

血液检查显示肝酶如AST和ALT水平异常升高，提示肝脏受损。

溶血性贫血

患者可能出现溶血性贫血，表现为血红蛋白下降和网织红细胞增多。

THEEND

谢谢