ECMO(体外膜肺氧合)课件.pptxVIP

ECMO(体外膜肺氧合)简介ECMO(ExtracorporealMembraneOxygenation)是一种先进的体外生命支持技术,可以暂时代替肺部的功能,为严重呼吸功能障碍或心功能障碍的患者提供支持。它通过将血液导入机器进行氧合和二氧化碳清除,从而维持生命。ECMO是一种复杂而精密的设备,需要专业的医护人员进行操作和管理。EWbyEttyWan

ECMO的历史发展11953年首次体外生命支持系统问世21972年ECMO技术问世31980年代ECMO应用于新生儿患者41990年代ECMO应用于成人患者ECMO技术的发展经历了漫长的过程。1953年,首台体外生命支持系统诞生。1972年,ECMO技术正式问世。随后在1980年代逐步应用于新生儿患者,并在1990年代逐渐应用于成人患者。ECMO技术的不断进步,为严重呼吸或心功能障碍的患者提供了一种新的生命支持选择。

ECMO的适用病症急性呼吸窘迫综合征ECMO可以为因严重肺损伤而出现呼吸衰竭的患者提供氧合支持。严重心源性休克ECMO可以帮助维持心脏功能,为心功能障碍的患者提供生命支持。桥接心肺移植ECMO可以在患者等待移植时维持生命,为移植手术创造条件。新生儿呼吸窘迫综合征ECMO在新生儿呼吸系统疾病治疗中发挥着重要作用。

ECMO的机理原理血液抽出ECMO系统会将静脉血液抽出并输送至设备中。氧合和二氧化碳清除血液通过膜式氧合器,实现氧合和二氧化碳的清除。血液回输经过处理的血液会被重新输送回患者体内。

ECMO的系统组成主要部件ECMO系统由血泵、氧合器、导管等主要部件组成,通过它们实现对患者血液的抽取、氧合和回输。管路连接这些部件通过专用的医用管路连接起来,形成血液流经的通路,确保血液顺畅循环。监测系统ECMO系统还配备有温度、压力等多个监测指标,实时监控治疗过程中的各项参数。控制面板通过控制面板,医护人员可以对ECMO系统的各项功能进行调整和管理。

ECMO的主要部件血泵负责将患者的静脉血输送至ECMO系统。不同类型的血泵拥有各自的特点和应用场景。氧合器能够高效地将血液中的二氧化碳排出,并向血液输送新鲜氧气,起到人工肺的作用。导管用于将血液从患者身上引出,并将处理后的血液输送回患者体内,关键的连接环节。管路由医用级别的专用管路构成,确保血液流通畅顺,并有效隔离患者免受感染。

血泵的作用和类型血泵的作用血泵是ECMO系统的核心部件,负责将静脉血液抽出并输送至氧合器,确保血液能够循环流动。离心式血泵离心式血泵利用离心力原理,通过旋转叶轮将血液加速并输送出去。适用于血流量大的ECMO治疗。蠕动式血泵蠕动式血泵通过挤压特制管路来推动血液流动。适用于对血液较为敏感的ECMO患者。

氧合器的作用和类型氧合器的作用氧合器是ECMO系统的核心部件,通过模拟肺部的功能,将血液中的二氧化碳排出并向其输送新鲜氧气,从而维持患者的生命。中空纤维膜氧合器中空纤维膜氧合器利用人工膜材料进行气体交换,能够高效完成氧合和二氧化碳清除,广泛应用于ECMO治疗。滚筒式氧合器滚筒式氧合器通过滚筒挤压管路的方式带动血液流动,在此过程中完成气体交换,适用于某些特殊情况下的ECMO治疗。

管路的作用和类型ECMO管路的作用ECMO管路是连接ECMO系统各主要部件的关键通道,确保血液能顺畅循环流动,同时也隔离患者免受感染。合理选择管路材质和尺寸对ECMO治疗效果至关重要。ECMO管路的类型ECMO系统采用专用的医用级管路,包括输血管、静脉管、动脉管等多种类型,材质主要为聚氯乙烯(PVC)或硅橡胶。不同管路在尺寸、刚性、透明度等方面各有特点,需要根据具体情况进行选择。ECMO管路的连接ECMO管路采用专用的接头和连接方式,确保各部件之间能够快速、可靠地连接。医护人员需熟练掌握管路连接的正确操作流程,避免在治疗过程中出现漏气或脱落等问题。

导管的作用和类型导管的作用ECMO治疗离不开专用的导管。导管是将静脉血输送至ECMO系统以及将处理后的血液回输至患者体内的关键通道。正确选择和安放导管对ECMO治疗的成功至关重要。静脉引流导管静脉引流导管插入患者静脉,用于将静脉血抽出流入ECMO系统。根据患者身体情况和ECMO流量需求来选择导管尺寸和插入部位。动脉回输导管动脉回输导管则负责将经过氧合的血液从ECMO系统输送回到患者动脉。导管的插入部位和尺寸需经过精心设计,以确保血液能够顺利回流。双腔导管双腔导管集成了静脉引流和动脉回输的功能,可以减少插管创伤,提高ECMO治疗的便捷性。但对导管的插入位置和角度要求更高。

ECMO的建立流程1患者评估评估患者的生理状态,确定ECMO适应症。2导管插入根据患者情况选择合适的导管类型,并将其准确插入。3系统连接将血泵、氧合器等ECMO主要部件依次连接到导管上。4系统调试调整各参数,确