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2025-07-25 发布于河南
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2025/07/12

扩张术与支架置入治疗颅内动脉狭窄

汇报人：_1751851681

CONTENTS

颅内动脉狭窄背景知识

扩张术治疗颅内动脉狭窄

支架置入治疗颅内动脉狭窄

临床研究方法与结果

支架置入与扩张术比较

临床实践中的挑战与展望

颅内动脉狭窄背景知识

病因与流行病学

动脉粥样硬化

颅内动脉狭窄常由动脉粥样硬化引起，这是导致中老年人群中风的主要原因。

高血压

长期高血压是颅内动脉狭窄的常见病因之一，可导致血管壁增厚和血管腔变窄。

糖尿病

糖尿病患者由于血糖水平异常，容易发生血管病变，增加颅内动脉狭窄的风险。

吸烟与饮酒

吸烟和过量饮酒是颅内动脉狭窄的危险因素，可加速血管老化和动脉粥样硬化的进程。

病理生理机制

动脉粥样硬化形成

颅内动脉狭窄常由动脉粥样硬化引起，斑块沉积导致血管腔变窄，血流受限。

血栓形成与栓塞

狭窄处易形成血栓，血栓脱落可引起远端血管栓塞，导致脑组织缺血或梗死。

临床表现与诊断

症状表现

颅内动脉狭窄患者常出现头痛、眩晕、视力模糊等症状，严重时可导致中风。

影像学检查

通过MRI、CTA或DSA等影像学检查，可直观显示动脉狭窄的部位和程度。

血液动力学评估

利用经颅多普勒超声(TCD)等技术评估血流速度，辅助诊断颅内动脉狭窄情况。

扩张术治疗颅内动脉狭窄

扩张术原理

球囊扩张机制

通过球囊导管在狭窄动脉处膨胀，物理性地推开动脉壁，恢复血流。

支架置入原理

在扩张后动脉内放置支架，以保持动脉通畅，预防再次狭窄。

扩张术操作流程

术前准备

患者需进行详细的影像学检查，医生评估狭窄程度，制定个性化手术方案。

导管插入

通过股动脉穿刺，将导管送至颅内动脉狭窄部位，为后续扩张做准备。

球囊扩张

在狭窄部位使用球囊进行扩张，以增加血管直径，改善血流。

支架置入

若需要，可在扩张后置入支架，以保持血管通畅并防止再次狭窄。

扩张术并发症与处理

动脉粥样硬化

颅内动脉狭窄常由动脉粥样硬化引起，斑块形成导致血管腔变窄，影响血流。

血管痉挛

颅内动脉狭窄可能伴随血管痉挛，血管收缩导致血流减少，增加脑缺血风险。

支架置入治疗颅内动脉狭窄

支架类型与选择

球囊扩张机制

通过球囊在狭窄动脉内充气，压迫血管壁，使血管直径增大，恢复血流。

支架置入原理

在扩张后置入支架，支撑血管壁，防止血管再次狭窄，保持动脉通畅。

支架置入技术细节

症状表现

颅内动脉狭窄患者常出现短暂性脑缺血发作，如肢体无力、言语障碍等。

影像学检查

通过MRI、CTA或DSA等影像学检查，可直观显示动脉狭窄的部位和程度。

血液动力学评估

利用经颅多普勒超声(TCD)等技术评估血流速度，辅助诊断动脉狭窄情况。

支架置入并发症与处理

术前准备

患者需进行详细的影像学检查，医生评估狭窄程度，制定个性化手术方案。

导管插入

医生通过股动脉将导管插入，沿血管路径到达颅内狭窄部位。

球囊扩张

在狭窄部位使用球囊进行扩张，以增加血管直径，改善血流。

支架置入

扩张后，根据需要置入支架以保持血管通畅，防止再次狭窄。

临床研究方法与结果

研究设计与对象选择

球囊扩张机制

通过球囊导管在狭窄动脉处扩张，物理性撑开血管，恢复血流。

支架置入过程

在球囊扩张后置入支架，以保持血管通畅，预防再狭窄。

治疗效果评估标准

动脉粥样硬化

颅内动脉狭窄常由动脉粥样硬化引起，斑块形成导致血管腔变窄，血流受阻。

血管炎症反应

血管炎症是颅内动脉狭窄的另一病理机制，炎症细胞浸润和血管壁增厚导致血管狭窄。

研究结果与分析

动脉粥样硬化

颅内动脉狭窄常由动脉粥样硬化引起，这是导致中老年人群中风的主要原因。

高血压

长期高血压是颅内动脉狭窄的重要危险因素，可加速动脉壁病变进程。

糖尿病

糖尿病患者由于血糖水平异常，动脉壁受损，增加了颅内动脉狭窄的风险。

吸烟与饮酒

吸烟和过量饮酒可导致血管内皮功能障碍，是颅内动脉狭窄的常见诱因。

支架置入与扩张术比较

两种治疗方法的优劣

症状识别

颅内动脉狭窄患者常出现短暂性脑缺血发作，如肢体无力、言语不清等症状。

影像学检查

通过MRI、CTA或DSA等影像学检查，可直观显示颅内动脉狭窄的部位和程度。

血液动力学评估

利用经颅多普勒超声(TCD)等技术评估血流速度，辅助诊断颅内动脉狭窄情况。

长期随访与预后比较

球囊扩张机制

通过球囊在狭窄动脉内充气，压迫血管壁，使血管直径增大，恢复血流。

支架置入作用

在扩张后置入支架，保持血管通畅，预防血管再次狭窄，提高治疗效果。

临床实践中的挑战与展望

治疗策略的个体化选择

动脉粥样硬化形成

颅内动脉狭窄常由动脉粥样硬化引起，斑块积累导致血管内径减小，血流受限。

血栓形成与栓塞

狭窄部位易形成血栓，血栓脱落可引起远端血管栓塞，导

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