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ARDS机械通气策略解读.ppt

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    四、高水平PEEP和低水平PEEP如何选择？Meta分析显示，高PEEP组虽能减少低氧血症的发生和补救措施的应用，但未改善整体患者的气压伤发生率和住院病死率亚组分析发现高PEEP组能改善中重度ARDS患者的住院病死率四、高水平PEEP和低水平PEEP如何选择？推荐意见：我们建议对于中重度ARDS患者早期可采用较高PEEP（＞12cmH2O）治疗（弱推荐，中级证据质量）对于可复张性好的ARDS患者，高PEEP可改善呼吸系统顺应性，降低死腔通气量。对于可复张性差的ARDS患者，高PEEP反而导致正常肺泡的过度膨胀，从而增加气压伤的风险。证据总结与低PEEP相比，高PEEP未能显

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