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2025/07/12心悸的鉴别诊断汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01心悸的基本概念02心悸的常见原因03心悸的诊断方法04心悸的鉴别诊断05心悸的治疗与管理

心悸的基本概念01

心悸定义心悸的主观感受心悸是指个体主观感受到的心脏跳动异常，如过快、过慢或不规则。心悸与生理活动的关系心悸常与剧烈运动、情绪激动或咖啡因摄入等生理活动有关，但也可为病理表现。心悸的临床表现心悸患者可能会描述为心跳“漏跳”、“跳得太快”或“跳动不规律”，需结合医学检查确诊。

心悸的常见症状心率异常心悸患者常感到心跳过快或过慢，心率不规则，如房颤或早搏等。胸闷不适心悸发作时，患者可能会感到胸部压迫感或不适，有时伴有呼吸困难。

心悸的常见原因02

心律失常房颤房颤是心律失常中最常见的一种，表现为心房快速且不规则的跳动，可导致血栓形成。室性早搏室性早搏是心室提前发出的电脉冲，可引起心脏跳动的突然停顿感，常见于有心脏疾病史的人群。

心律失常传导阻滞传导阻滞是指心脏传导系统的部分或完全阻塞，导致心跳信号无法正常传递，引起心率减慢或不规则。心动过速心动过速指的是心率异常加快，超过每分钟100次，可能由心脏疾病或身体其他系统的问题引起。

心脏疾病冠状动脉疾病冠心病是引起心悸的常见心脏疾病之一，如心绞痛和心肌梗死。心律失常心律失常如房颤、室上性心动过速等，可导致心悸症状。心肌病扩张型心肌病等心肌疾病可引起心悸，需通过心电图等检查确诊。

内分泌疾病甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多可导致心率加快，引起心悸，常见症状包括体重减轻和多汗。嗜铬细胞瘤这是一种罕见的肿瘤，可导致肾上腺素和去甲肾上腺素的过度分泌，引起心悸和高血压。

其他系统疾病心率异常心悸患者常感到心跳过快或过慢，心率不规则，如房颤或早搏。胸闷不适心悸发作时，患者可能会感到胸部压迫感或不适，有时伴有呼吸困难。

心悸的诊断方法03

病史采集冠状动脉疾病冠心病可引起心悸，如心绞痛或心肌梗死，需及时识别和治疗。心律失常房颤、室性心动过速等心律失常是心悸的常见原因，需通过心电图等检查确诊。心肌病扩张型心肌病等心肌疾病可导致心悸，患者常伴有呼吸困难等症状。

体格检查甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多导致心率加快，是心悸的常见内分泌原因之一。嗜铬细胞瘤该肿瘤分泌过多的儿茶酚胺，可引起心悸、高血压等症状，需与心悸的其他原因鉴别。

心电图检查房颤房颤是最常见的心律失常之一，表现为心房快速且不规则的跳动，常见于老年人。室性早搏室性早搏是心室提前发出的电脉冲，导致心脏跳动异常，可能与心脏疾病相关。传导阻滞传导阻滞是心脏电信号传递受阻，导致心跳节律变慢或不规则，常见于冠心病患者。心动过速心动过速指心率异常加快，超过每分钟100次，可能由压力、咖啡因摄入过多引起。

动态心电图监测心率异常心悸患者常感到心跳过快或过慢，如快速的心跳（心动过速）或心跳暂停感（心动过缓）。胸闷不适患者在心悸发作时，可能会伴有胸闷、压迫感或胸部不适，感觉心脏仿佛要跳出来。

影像学检查心悸的生理机制心悸是心脏跳动异常的感觉，可能由心率加快或不规则引起。心悸的主观体验患者通常描述心悸为心跳过快、过慢或跳动不规律，有时伴有胸闷或呼吸困难。心悸与情绪状态情绪波动如焦虑、紧张或压力大时，人可能会经历心悸，这与自主神经系统的调节有关。

心悸的鉴别诊断04

心律失常鉴别甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多可导致心率加快，引起心悸，常见症状包括体重减轻和情绪波动。嗜铬细胞瘤这是一种罕见的肿瘤，可导致肾上腺素和去甲肾上腺素的过度分泌，引起心悸、高血压等症状。

心脏疾病鉴别冠状动脉疾病冠心病引起的心悸，常见于心绞痛或心肌梗死，需紧急医疗干预。心律失常如房颤、室上性心动过速等心律失常，可导致心悸，需通过心电图确诊。心脏瓣膜病变心脏瓣膜病变如二尖瓣狭窄或关闭不全，可引起心悸，常伴有呼吸困难等症状。

非心脏疾病鉴别心率异常心悸患者常感到心跳过快或过慢，心率不规则，如房颤或早搏等。胸闷不适心悸发作时，患者可能会感到胸部压迫感或不适，有时伴有呼吸困难。

特殊人群心悸鉴别甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多可导致心率加快，引起心悸，常见症状包括体重减轻和多汗。嗜铬细胞瘤这是一种罕见的肿瘤，可导致肾上腺素和去甲肾上腺素的异常分泌，引起心悸和高血压。

心悸的治疗与管理05

药物治疗房颤房颤是心律失常中最常见的一种，表现为心房快速且不规则的跳动，常见于老年人。室性早搏室性早搏是心室提前发出的电脉冲，导致心脏跳动异常，可能与心脏疾病相关。传导阻滞传导阻滞指的是心脏电脉冲传导受阻，导致心跳节律变慢或不规则，如房室传导阻滞。心动过速心动过速是指心率异常加快，超过正常范围，可能由压力、药物或心脏疾病引起。

非药物治疗心悸的主观感受心悸是指个体主观感受到的心脏跳动异常，如过快、过慢或不规则。心悸的生理