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2025/07/12ICU患者透析治疗的指征汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01透析治疗的适应症02透析治疗的禁忌症03临床表现与评估04透析治疗流程05透析治疗的监测与并发症

透析治疗的适应症01

急性肾损伤急性肾损伤的定义急性肾损伤是指在短时间内（通常为数小时至数天）肾功能急剧下降，导致代谢废物和液体积聚。急性肾损伤的临床表现患者可能出现尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可引起电解质紊乱和酸碱平衡失调。

慢性肾病急性加重急性肾损伤当慢性肾病患者出现急性肾损伤时，透析治疗可帮助清除体内毒素，维持电解质平衡。严重电解质紊乱电解质失衡，如高钾血症，可能危及生命，透析治疗能迅速纠正这些紊乱。容量超负荷慢性肾病患者若出现心力衰竭或肺水肿等容量超负荷症状，透析可有效减轻症状。

电解质紊乱高钾血症当患者血液中的钾离子浓度异常升高时，可能需要透析治疗以避免心脏骤停等严重并发症。低钠血症血液中钠离子浓度低于正常水平时，透析可以帮助调节体内水分和电解质平衡，改善症状。酸碱平衡失调透析治疗可以纠正由于代谢性或呼吸性酸中毒导致的酸碱失衡，恢复体内环境稳定。钙磷代谢异常透析能够帮助调整血钙和血磷水平，预防或治疗因电解质紊乱引起的骨病和心血管问题。

水中毒电解质紊乱水中毒可导致低钠血症，透析治疗可纠正电解质失衡，恢复血浆渗透压。脑水肿症状严重水中毒可引起脑水肿，透析能迅速降低血容量，缓解颅内压增高症状。

药物或毒物中毒急性肾功能衰竭药物或毒物中毒导致的急性肾功能衰竭是透析治疗的重要适应症之一。严重电解质紊乱中毒引起的电解质失衡，如高钾血症，可能需要透析来纠正。中毒引起的代谢性酸中毒某些药物或毒物中毒可导致严重的代谢性酸中毒，透析有助于快速清除体内酸性物质。药物过量导致的多器官功能障碍药物过量可能引起多器官功能障碍，透析治疗有助于减轻肾脏负担，保护其他器官。

透析治疗的禁忌症02

绝对禁忌症电解质紊乱水中毒可导致细胞外液稀释，引起低钠血症等电解质紊乱，需透析纠正。心肺功能受损严重水中毒可导致心肺负担加重，出现呼吸困难等症状，透析可减轻症状。

相对禁忌症血流动力学不稳定急性肾损伤患者若出现血流动力学不稳定，如持续低血压，可能需要透析治疗以维持生命体征。电解质紊乱及酸碱平衡失调当急性肾损伤导致严重的电解质紊乱或酸碱平衡失调时，透析治疗是必要的，以纠正这些生命威胁性问题。

临床表现与评估03

临床表现急性肾损伤当慢性肾病患者出现急性肾损伤时，透析治疗可帮助清除体内毒素，维持电解质平衡。严重电解质紊乱电解质失衡如高钾血症，可导致心脏问题，透析治疗能迅速纠正紊乱，防止心脏并发症。容量超负荷慢性肾病患者若出现严重的水肿或肺水肿，透析可有效去除体内多余水分，减轻症状。

评估方法药物过量当患者服用过量药物导致生命体征不稳定时，透析可清除血液中的多余药物。毒物摄入摄入有毒化学物质或重金属，如锂、铅等，透析治疗可有效降低血液中毒素水平。肾功能衰竭药物或毒物中毒引起的急性肾损伤，透析治疗可替代肾脏功能，维持电解质平衡。代谢性酸中毒中毒导致的代谢性酸中毒，透析可帮助纠正酸碱平衡，减轻组织损伤。

评估指标高钾血症当患者血钾水平异常升高，可能引发心脏问题，透析治疗可有效降低血钾。低钠血症透析可用于治疗严重的低钠血症，通过调整透析液的钠浓度来纠正电解质失衡。酸碱平衡失调透析治疗可以帮助调节体内酸碱平衡，对于代谢性酸中毒或碱中毒的患者至关重要。钙磷代谢异常透析治疗可以调整血钙和血磷水平，预防和治疗因电解质紊乱导致的骨病。

透析治疗流程04

透析前准备急性肾损伤的定义急性肾损伤是指在短时间内（通常为数小时至数天）肾功能急剧下降，导致代谢废物积累和液体平衡失调。急性肾损伤的临床表现患者可能出现少尿或无尿、水肿、高血压、尿素氮和肌酐水平升高，严重时可导致多器官功能衰竭。

透析过程管理急性水中毒急性水中毒通常发生在短时间内摄入大量水分，导致血钠浓度急剧下降，需紧急透析治疗。慢性水中毒慢性水中毒多见于长期过量饮水或透析不当，引起体内电解质失衡，透析是主要治疗手段。

透析后处理急性肾功能衰竭药物或毒物导致的急性肾损伤，若药物排泄受阻，需及时透析清除毒素。重症肌无力重症肌无力患者若因药物过量中毒，透析可帮助清除体内药物，缓解症状。锂中毒锂盐治疗精神疾病时，过量可能导致锂中毒，透析是清除体内多余锂的有效方法。百草枯中毒百草枯中毒可引起多器官功能衰竭，透析治疗有助于清除体内百草枯，降低死亡率。

透析治疗的监测与并发症05

监测指标急性肾损伤当慢性肾病患者出现急性肾损伤时，透析治疗可帮助清除体内毒素，维持电解质平衡。严重电解质紊乱电解质失衡，如高钾血症，可能危及生命，透析治疗能迅速纠正紊乱，保障患者安全。容量超负荷慢性肾病急性加重导致的水肿和容量超负荷，透析可有效减轻症状，改善心肺